Lateralinė stuburo morfometrija
Lateralinė stuburo morfometrija - tai radiologinis tyrimo metodas, skirtas tiksliai išmatuoti slankstelių aukštį ir formą šoninėje projekcijoje. Dažniausiai naudojamas osteoporozės sukeltų stuburo lūžių diagnostikai ir stebėsenai, padedantis nustatyti net ir nežymius slankstelių aukščio sumažėjimus.
Funkcija
- Išmatuoja kiekvieno slankstelio priekinį, vidurinį ir užpakalinį aukštį.
- Padeda nustatyti slankstelių deformacijas, pvz., pleišto, abipus įdubusio ar gniuždomojo lūžio tipus.
- Leidžia kiekybiškai įvertinti laipsnišką slankstelių aukščio mažėjimą laikui bėgant.
Kilmė
- Metodas pagrįstas šonine stuburo rentgenograma arba dvigubos energijos rentgeno absorbciometrijos (DXA) vaizdais.
- Dažniausiai atliekama krūtininės ir juosmeninės stuburo dalies slanksteliams nuo Th4 iki L4.
Procedūra
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau prieš tyrimą rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę.
- Pacientas guldomas ant šono, keliai sulenkti (vaisiaus padėtis) - taip ištiesinamas stuburas.
- Atliekama šoninė stuburo rentgenograma arba DXA nuskaitymas, kurio metu kompiuterinė programa automatiškai pažymi slankstelių kampus ir apskaičiuoja aukščius.
- Visa procedūra trunka apie 5-10 minučių, spinduliuotės dozė nedidelė.
Galimos priežastys
- Retai pasitaiko - didesnis nei įprasta slankstelio aukštis gali būti normalus variantas, ypač stambių žmonių.
- Kai kuriais atvejais stebima esant akromegalijai (per dideliam augimo hormono kiekiui).
- Matavimo paklaida dėl netaisyklingos padėties ar neteisingai pažymėtų taškų.
Galimos priežastys
- Dažniausia - osteoporoziniai stuburo lūžiai, kai slankstelio aukštis sumažėja daugiau nei 20%.
- Kiti kaulų ligų sukelti lūžiai (metastazės, mieloma, infekcija).
- Trauminiai lūžiai dėl nelaimingų atsitikimų.
- Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas, mažinantis kaulų tankį.
- Normali su amžiumi susijusi slankstelių aukščio mažėjimo tendencija (iki 10-15%).
Kada rekomenduojama
- Įtariant osteoporozę ir vertinant stuburo lūžių riziką.
- Stebint žinomų osteoporozinių lūžių progresavimą laikui bėgant.
- Prieš pradedant gydymą kaulų tankį didinančiais vaistais ir po jo.
- Esant nugaros skausmui be aiškios priežasties, ypač vyresniems asmenims.
- Tyrimą dažniausiai skiria reumatologai, endokrinologai ar ortopedai traumatologai.
| Bendra | Normalus slankstelio aukštis priklauso nuo lyties, amžiaus ir stuburo segmento. Dažniausiai naudojamas santykinis aukščio indeksas - slankstelio aukščio santykis su gretimais slanksteliais. Aukščio sumažėjimas daugiau nei 20-25% rodo patologinę deformaciją. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams vidutinis krūtininio slankstelio priekinis aukštis 2,5-3,0 cm, juosmeninio - 3,0-3,8 cm. |
| Moterims | Moterims vidutinis krūtininio slankstelio aukštis 2,2-2,7 cm, juosmeninio - 2,7-3,4 cm. |
