Postmenopauzinė osteoporozė
Po menopauzės moters organizme ženkliai sumažėja estrogenų - hormonų, kurie saugo kaulų tankį. Postmenopauzinė osteoporozė yra lėtinė, tačiau išvengiama ir gydoma būklė, dėl kurios kaulai tampa trapūs ir lengviau lūžta. Laiku atpažinus riziką ir pradėjus profilaktiką, galima išsaugoti kaulų sveikatą ir aktyvų gyvenimą.
Postmenopauzinė osteoporozė yra sisteminė kaulinio audinio liga, kai kaulų masė mažėja, o jų struktūra silpnėja. Estrogenų trūkumas pagreitina osteoklastų - ląstelių, kurios ardo kaulą - veiklą, todėl kaulai praranda tankį. Dažniausiai pažeidžiami slanksteliai, klubų sąnariai, riešai, šlaunikauliai. Net ir nedidelis kritimas gali sukelti lūžį, ypač vyresniame amžiuje.
- Paprastai osteoporozė ilgai nesukelia jokių simptomų - dažnai ji nustatoma tik po lūžio.
- Galimas nugaros skausmas, ypač juosmeninėje dalyje.
- Ūgio sumažėjimas (dėl slankstelių lūžių).
- Kupra (kifozė), atsirandanti dėl priekinių slankstelių suspaudimo.
- Staigus, aštrus nugaros skausmas po lengvo pakėlimo ar pasilenkimo.
Pagrindinė priežastis - estrogenų koncentracijos kritimas po menopauzės. Riziką didina: šeiminė anamnezė (motinos ar sesers osteoporozė), ankstyva menopauzė (iki 45 metų), mažas kūno svoris, lėtinis kortikosteroidų vartojimas, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, vitamino D ir kalcio trūkumas, mažas fizinis aktyvumas bei tam tikros ligos (pvz., reumatoidinis artritas, cukrinis diabetas).
Pagrindinis tyrimas - kaulų mineralų tankio matavimas (DEXA, dual-energy X-ray absorptiometry). Jis rodo T-balą: -1,0--2,5 reiškia osteopeniją, mažiau nei -2,5 - osteoporozę. Gydytojas taip pat gali skirti kraujo tyrimus (kalcis, vitaminas D, inkstų ir skydliaukės rodikliai), stuburo rentgenogramą arba vertebroplastiką, jei įtariami lūžiai.
Gydymas apima gyvensenos korekciją ir medikamentus. Pakankamas kalcio (1000-1200 mg per dieną) ir vitamino D (800-1000 TV per dieną) vartojimas, reguliarus fizinis aktyvumas (vaikščiojimas, jėgos pratimai). Medikamentai: bisfosfonatai (alendronatas, risedronatas), monokloniniai antikūnai (denosumabas), selektyvūs estrogenų receptorių modulatoriai (raloksifenas) arba parathormono analogai. Sunkiais atvejais svarstoma chirurginė vertebroplastika.
Nedelsiant kreipkitės, jei: pajutote ūminį nugaros skausmą po menkiausio traumos, sumažėjo ūgis, atsirado kupra, lūžo kaulas (ypač riešo, klubo ar stuburo) be didelio smūgio. Jei esate moteris po menopauzės ir turite bent vieną rizikos veiksnį, verta atlikti profilaktinį DEXA tyrimą. Laiku pradėtas gydymas apsaugo nuo tolimesnių lūžių ir padeda išlaikyti savarankiškumą.
