Amebiazė

Amebiazė - tai infekcinė žarnyno liga, kurią sukelia parazitas Entamoeba histolytica. Nors daugeliui užsikrėtusiųjų simptomų nėra, kai kuriais atvejais infekcija gali sukelti rimtą viduriavimą, kraujavimą iš žarnyno ir netgi pažeisti kitus organus, pavyzdžiui, kepenis. Savalaikė diagnostika ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs siekiant išvengti komplikacijų.

Amebiazė - tai infekcija, kurią sukelia pirmuonis Entamoeba histolytica. Šis parazitas dažniausiai patenka į organizmą per užterštą maistą ar vandenį. Patekęs į storąją žarną, jis gali įsiskverbti į gleivinę ir sukelti uždegimą, opeles bei audinių pažeidimus. Nors daugelis žmonių nešioja šį parazitą be jokių simptomų, „invazinė“ amebiazė gali sukelti amebinę dizenteriją - sunkią viduriavimo formą su krauju ir gleivėmis. Retais atvejais parazitas per kraują patenka į kepenis, plaučius ar smegenis, sukeldamas pūlinius. Liga dažniausiai pasitaiko šalyse, kuriose yra prastos sanitarinės sąlygos, tačiau keliautojai iš išsivysčiusių šalių taip pat gali užsikrėsti.
Dažniausiai pasitaikantys simptomai
  • Vandeningas arba kruvinas viduriavimas (dizenterija)
  • Pilvo skausmai ir mėšlungis
  • Gleivės išmatose
  • Vidurių pūtimas ir dujų kaupimasis
  • Nuovargis ir silpnumas
  • Kartais - nežymus karščiavimas
Sunkesnės formos požymiai
  • Stiprus pilvo skausmas ir jautrumas
  • Aukšta temperatūra (virš 38,5 °C)
  • Gausus kraujavimas iš žarnyno
  • Svorio kritimas ir dehidratacija
  • Kepenų pūlinio atveju - skausmas dešinėje pašonėje, pykinimas, gelta
Amebiazę sukelia Entamoeba histolytica cistos, kurios patenka į organizmą per burną. Pagrindiniai užsikrėtimo būdai: gerti nešvarų vandenį, valgyti neplautas daržoves ar vaisius, naudoti ledą iš neužvirinto vandens, nesilaikyti rankų higienos po tualeto. Rizikos veiksniai yra kelionės į tropines ar subtropines šalis (ypač Indiją, Afriką, Centrinę ir Pietų Ameriką), gyvenimas perpildytose ar antisanitarinėse sąlygose, silpna imuninė sistema (pvz., dėl ŽIV, chemoterapijos), nėštumas, tam tikri vaistai (kortikosteroidai). Vyrams homoseksualams taip pat yra didesnė rizika dėl specifinių lytinių praktikų. Svarbu paminėti, kad ne visi Entamoeba tipai sukelia ligą - kai kurie yra nekenksmingi gyventojai.
Diagnozuojant amebiazę, gydytojas pirmiausia išklausys paciento simptomus ir kelionių istoriją. Tada skiriami šie tyrimai: išmatų mikroskopija (ieškoma parazito cistų ar judrių formų), išmatų antigeno testas (specifiškesnis nei mikroskopija), kraujo tyrimas antikūnams prieš Entamoeba histolytica nustatyti (ypač naudingas, kai parazitas jau pateko už žarnyno). Jei įtariamas kepenų pūlinys, atliekamas pilvo ultragarsas arba kompiuterinė tomografija (KT). Endoskopija su biopsija gali būti atliekama, jei reikia įvertinti žarnyno gleivinės pažeidimus. Kadangi simptomai gali būti panašūs į kitas žarnyno infekcijas (pvz., šigeliozę, salmoneliozę), laboratoriniai tyrimai yra būtini tiksliam nustatymui.
Amebiazės gydymas priklauso nuo ligos formos. Jei nėra simptomų, bet išmatose randama Entamoeba histolytica cistų, gali būti skiriamas paromicinas arba jodochinolis, kad būtų pašalintas parazitas ir išvengta plitimo. Simptominei žarnyno infekcijai gydyti dažniausiai naudojamas metronidazolas arba tinidazolas - šie vaistai naikina parazito audinių formas. Gydant kepenų pūlinį, be minėtų vaistų, kartais reikia drenažo (pūlinio išsiurbimo adata). Svarbu vartoti gausybę skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos, o sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizacijos. Visada būtina baigti visą gydymo kursą, net jei simptomai išnyksta anksčiau. Gydymo metu patariama vengti alkoholio, nes metronidazolas sukelia stiprią reakciją. Po gydymo rekomenduojama pakartotinai ištirti išmatas, kad įsitikintumėte, jog parazitas pašalintas.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jeigu: viduriuojate ilgiau nei 2-3 dienas, ypač jei išmatose matote kraują ar gleives, jaučiate stiprų pilvo skausmą, karščiuojate aukščiau 38,5 °C, jaučiate stiprų silpnumą, galvos svaigimą arba sumažėjusį šlapinimąsi (dehidratacijos požymiai). Taip pat būtina skubi pagalba, jei po kelionės į egzotišką šalį pasireiškia minėti simptomai. Jei jaučiate aštrų skausmą dešinėje pašonėje, kuris plinta į dešinįjį petį, gali būti kepenų pūlinys - tai pavojinga gyvybei būklė. Net jei simptomai atrodo lengvi, bet užsilaiko ilgiau nei savaitę, verta pasitarti su gydytoju. Ankstyva diagnostika padeda išvengti sunkių komplikacijų ir apsaugo aplinkinius nuo užkrato.

Susiję tyrimai su Amebiazė

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).

▲ Reikšmė padidėja