P1NP prokolageno tipo I N propeptidas
P1NP (prokolageno I tipo N-galinis propeptidas) yra biocheminis kaulų formavimosi žymuo, atspindintis I tipo kolageno sintezę kauluose. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas vertinant kaulų apykaitos greitį, stebint gydymo nuo osteoporozės efektyvumą bei diagnozuojant kaulų metabolizmo ligas.
Funkcija
- P1NP išsiskiria kaulų formavimosi metu, kai osteoblastai gamina I tipo kolageną.
- Jo koncentracija kraujyje koreliuoja su kaulų formavimosi greičiu, todėl laikomas specifiniu kaulų remodeliacijos žymekliu.
- Tyrimas padeda atskirti kaulų formavimosi ir rezorbcijos procesus.
Kilmė
- Prokolagenas I tipo yra sintezuojamas kaulų ląstelių (osteoblastų), odos fibroblastų ir kitų jungiamojo audinio ląstelių.
- P1NP yra N-galinis propeptidas, atpjaunamas nuo I tipo kolageno molekulės prieš kolagenui įsiterpiant į kaulinį audinį.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio (tuščiu skrandžiu).
- Prieš tyrimą rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų, galima gerti vandenį.
- Kraujas imamas ryte, nes P1NP lygis turi cirkadinį ritmą.
Priežastys
- Pagreitėjusi kaulų apykaita: aktyvi Pageto liga, pirminis hiperparatireozė, hipertiroidizmas.
- Kaulų lūžiai ar kita kaulų trauma (laikinas padidėjimas).
- Kaulų navikai (osteosarkoma, metastazės kauluose).
- Gydymas kaulų formavimąsi skatinančiais vaistais (pvz., teriparatidas).
- Menopauzė (natūralus P1NP padidėjimas dėl kaulų retėjimo).
Priežastys
- Sumažėjęs kaulų formavimasis: hipoparatireozė, hipotiroidizmas.
- Ilgalaikis gydymas kaulų rezorbciją slopinančiais vaistais (bisfosfonatais, denosumabu).
- Sunkus lėtinis kepenų nepakankamumas (kolageno sintezės sutrikimas).
- Ūminė liga ar badavimas gali laikinai sumažinti P1NP lygį.
Kada tirti
- Osteoporozės diagnostika ir gydymo stebėjimas (kartu su kitais kaulų žymenimis).
- Įtarus Pageto ligą ar kitas kaulų metabolizmo patologijas.
- Vertinant kaulų metastazių ar pirminių kaulų navikų aktyvumą.
- Stebint atsaką į gydymą teriparatidu ar kitais anaboliniais vaistais.
Specialistai
- Endokrinologas
- Reumatologas
- Ortopedas traumatologas
- Onkologas
| Bendra | Suaugusiems: 17-75 ng/mL (priklausomai nuo laboratorijos metodikos ir amžiaus). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams (25-60 m.): 20-70 ng/mL. |
| Moterims | Moterims (prieš menopauzę): 19-80 ng/mL; po menopauzės: 30-120 ng/mL. |
