16 alfa hidroksiestrionas
16 alfa hidroksiestrionas (16α-OHE1) yra estrogenų metabolito forma, susidaranti kepenyse dalyvaujant fermentui CYP450. Šis tyrimas padeda įvertinti estrogenų apykaitą ir gali būti naudingas diagnozuojant hormoninius sutrikimus bei tam tikras vėžio formas.
Funkcija
- 16α-OHE1 yra vienas iš pagrindinių estrono metabolizmo produktų.
- Jis dalyvauja reguliuojant estrogenų aktyvumą audiniuose.
- Padidėjęs 16α-OHE1 kiekis siejamas su estrogenų dominavimu ir gali skatinti ląstelių proliferaciją.
Kilmė
- Sintetinamas kepenyse iš estrono (E1) per citochromo P450 (CYP450) fermentų sistemą.
- Jo koncentracija kraujyje atspindi estrogenų metabolizmo kryptį: 2-hidroksilinimo (saugesnio) ir 16α-hidroksilinimo (potencialiai kancerogeniškesnio) kelius.
Procedūra
- Kraujo mėginys imamas iš venos, paprastai ryte (8-9 val.), nevalgius.
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau prieš tyrimą rekomenduojama nevartoti estrogenų turinčių vaistų bent 24 valandas (jei įmanoma) ir vengti alkoholio.
- Moterims ciklo metu tyrimas dažnai atliekamas folikulinėje fazėje (3-5 ciklo dieną).
Priežastys
- Estrogenų perteklius (endometriozė, fibromos, policistinių kiaušidžių sindromas).
- Kepenų funkcijos sutrikimai (susilpnėjęs metabolizmas).
- Kai kurios vėžio formos (krūties vėžys, gimdos vėžys) - ypač estrogenų receptorių teigiami navikai.
- Nutukimas (dėl padidėjusios aromatazės aktyvumo riebaliniame audinyje).
- Vaistai (tam tikri kontraceptikai, pakaitinė hormonų terapija).
Priežastys
- Menopauzė arba priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas.
- Hipoestrogenizmas (dėl hipofizės ar pagumburio sutrikimų).
- Sutrikusi kepenų funkcija (sumažėjęs estrogenų metabolizmas, bet dažniau stebimas padidėjimas).
- Lėtinis stresas ar intensyvus fizinis krūvis (slopina gonadotropinų sekreciją).
- Tam tikri vaistai (pavyzdžiui, aromatazės inhibitoriai, naudojami krūties vėžio gydymui).
Klinikinės situacijos
- Įtariant estrogenų disbalansą, pvz., endometriozę, fibromas, policistinių kiaušidžių sindromą.
- Vertinant krūties vėžio riziką - ypač moterims, sergančioms hormonų receptorių teigiamais navikais.
- Stebint hormoninės terapijos efektyvumą (pvz., aromatazės inhibitorių, antiestrogenų).
- Pacientėms su nepaaiškinamu kraujavimu iš gimdos ar ciklo sutrikimais.
Gydytojų specialybės
- Ginekologas
- Endokrinologas
- Onkologas
| Bendra | Normos priklauso nuo laboratorijos metodo ir paciento amžiaus. Paprastai suaugusių moterų 16α-OHE1 koncentracija serume yra 0,5-2,5 ng/mL. Vyrams ir vaikams normos yra mažesnės. |
|---|---|
| Vyrams | Suaugę vyrai: < 0,5 ng/mL |
| Moterims | Suaugusios moterys (premenopauzė): 0,5-2,5 ng/mL; po menopauzės: < 1,0 ng/mL |
