24 valandų šlapimo kreatininas
24 valandų šlapimo kreatinino tyrimas padeda įvertinti inkstų funkciją ir raumenų masę. Jis dažnai atliekamas kartu su kreatinino kiekiu kraujyje, siekiant apskaičiuoti kreatinino klirensą.
Funkcija
- Kreatininas yra raumenų metabolizmo atliekamas produktas, kuris filtruojamas per inkstus ir išsiskiria su šlapimu.
- 24 valandų šlapimo kreatininas leidžia įvertinti inkstų gebėjimą šalinti kreatininą ir apskaičiuoti kreatinino klirensą.
Kilmė
- Kreatininas susidaro iš kreatino ir kreatinfosfato, kurie yra svarbūs raumenų energijos apykaitoje.
- Jo kiekis šlapime priklauso nuo raumenų masės, amžiaus, lyties ir mitybos.
Procedūra
- Surenkamas visas šlapimas per 24 valandas, pradedant nuo ryto tuščios šlapimo pūslės.
- Šlapimas laikomas šaldytuve arba vėsioje vietoje, tyrimo metu vengti didelio fizinio krūvio ir alkoholio.
- Gydytojas gali nurodyti nevalgyti mėsos 24 valandas prieš tyrimą.
Fiziologinės priežastys
- Didelė raumenų masė (pvz., sportininkai)
- Intensyvus fizinis krūvis
- Mėsos perteklius maiste
Patologinės priežastys
- Akromegalija (per didelis augimo hormono kiekis)
- Hipertiroidizmas (padažnėjusi skydliaukės veikla)
- Diabetinė nefropatija ankstyvose stadijose
Fiziologinės priežastys
- Maža raumenų masė (pvz., senyvas amžius, sėslus gyvenimo būdas)
- Vegetariška mityba (mažesnis kreatino suvartojimas)
Patologinės priežastys
- Inkstų nepakankamumas (sumažėjusi kreatinino filtracija)
- Raumenų atrofija (pvz., sergant raumenų distrofija)
- Kepenų ligos (sumažėjusi kreatino gamyba)
- Potiroidinė būklė
Pagrindinės indikacijos
- Įtariant inkstų ligas (glomerulonefritą, pyelonefritą, inkstų nepakankamumą)
- Vertinant kreatinino klirensą ir apskaičiuojant inkstų filtracijos greitį
- Stebint inkstų funkciją pacientams, vartojantiems nefrotoksinius vaistus
Specialistai
- Nefrologas
- Urologas
- Vidaus ligų gydytojas (terapeutas)
| Bendra | Normaliomis sąlygomis kreatinino išskyrimas per parą yra gana pastovus. |
|---|---|
| Vyrams | 0.8-2.0 g/d (7.1-17.7 mmol/d) |
| Moterims | 0.6-1.6 g/d (5.3-14.1 mmol/d) |
