24 valandų šlapimo oksalatai
24 valandų šlapimo oksalatų tyrimas padeda įvertinti oksalatų išsiskyrimą per inkstus ir nustatyti inkstų akmenligės riziką. Šis tyrimas dažnai skiriamas pacientams, sergantiems pasikartojančia urolitiaze ar įtariant pirminę hiperoksaluriją. Rezultatai padeda diferencijuoti oksalatų perteklių nuo kitų medžiagų apykaitos sutrikimų.
Funkcija
- Oksalatai yra natūralūs medžiagų apykaitos produktai, susidarantys organizme arba gaunami su maistu.
- Šlapimo oksalatų tyrimas parodo, kiek oksalatų per parą išsiskiria per inkstus, ir padeda įvertinti inkstų akmenų susidarymo riziką.
Kilmė
- Oksalatai patenka į organizmą su maisto produktais (rūgštynės, špinatai, rabarbarai, riešutai) arba susidaro kepenyse iš vitamino C ir glioksilo rūgšties.
- Padidėjęs šlapimo oksalatų kiekis gali rodyti tiek per didelį suvartojimą, tiek įgimtus medžiagų apykaitos sutrikimus.
Procedūra
- Per 24 valandas renkamas visas šlapimas į specialų indą, kuris laikomas šaldytuve arba vėsioje vietoje.
- Tyrimo metu reikia vengti maisto produktų, turinčių daug oksalatų (rūgštynės, špinatai, arbata, šokoladas), bent 2-3 dienas prieš tyrimą.
- Taip pat būtina nutraukti vitamino C papildų vartojimą, nes jie gali dirbtinai padidinti oksalatų kiekį.
Mitybinės priežastys
- Per didelis oksalatų turinčių maisto produktų vartojimas (špinatai, rabarbarai, riešutai, kakava).
- Didelės vitamino C dozės (askorbo rūgštis metabolizuojama į oksalatus).
- Mažas kalcio kiekis mityboje - sumažėja oksalatų surišimas žarnyne, todėl jie lengviau patenka į kraują ir šlapimą.
Medicininės priežastys
- Pirminė hiperoksalurija (autosominis recesyvinis sutrikimas).
- Antrinė hiperoksalurija dėl žarnyno ligų (pavyzdžiui, uždegiminės žarnyno ligos, šuntavimo operacijos).
- Sumažėjusi inkstų funkcija, kai sulėtėja oksalatų šalinimas.
Priežastys
- Mažas oksalatų suvartojimas su maistu.
- Padidėjęs oksalatų surišimas žarnyne (pavyzdžiui, esant dideliam kalcio kiekiui mityboje).
- Kai kurie medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių sumažėja oksalatų gamyba, nors tai pasitaiko retai.
Gydytojų specialybės
- Nefrologas - esant pasikartojančiai inkstų akmenligei arba įtariant pirminę hiperoksaluriją.
- Urologas - vertinant inkstų akmenų sudėtį ir prevenciją.
Klinikinės situacijos
- Įtariant inkstų akmenis, kurių sudėtyje dominuoja kalcio oksalatas.
- Pacientams, kuriems nustatyta nutukimo šuntavimo operacija (dėl padidėjusios oksalatų absorbcijos).
- Stebint gydymo efektyvumą, kai skiriami oksalatų kiekį mažinantys vaistai ar mitybos rekomendacijos.
| Bendra | Suaugusiems žmonėms normalus oksalatų kiekis per parą svyruoja nuo 40 iki 300 µmol/24h (mikromoliai per parą). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams norma: 40-300 µmol/24h. |
| Moterims | Moterims norma: 40-250 µmol/24h. |
