11 dehidro tromboksanas B2
11 dehidro tromboksanas B2 (11-dTXB2) yra stabilus tromboksano A2 metabolitas, kuris išsiskiria su šlapimu. Šis tyrimas padeda įvertinti trombocitų aktyvaciją ir yra naudojamas diagnozuojant trombozines būkles, stebint antiagregantinį gydymą bei vertinant riziką širdies ir kraujagyslių ligoms.
Funkcija
- 11 dehidro tromboksanas B2 yra galutinis tromboksano A2 skilimo produktas, kuris atspindi trombocitų aktyvaciją.
- Jo koncentracija šlapime tiesiogiai koreliuoja su trombocitų agregacija ir trombozės rizika.
Kilmė
- Tromboksanas A2 susidaro trombocituose iš arachidono rūgšties, veikiant ciklooksigenazei-1 (COX-1).
- 11 dehidro tromboksanas B2 susidaro kepenyse ir kituose audiniuose, vėliau pašalinamas per inkstus.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikia surinkti vienkartinį rytinį šlapimo mėginį arba 24 valandų šlapimo surinkimą.
- Prieš tyrimą rekomenduojama nevartoti maisto, turinčio daug arachidono rūgšties (pvz., riebi žuvis, mėsa), ir vengti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) 48 valandas.
Padidėjusio lygio priežastys
- Trombocitų aktyvacijos padidėjimas: ūmi koronarinė liga, miokardo infarktas, insultas, periferinių arterijų trombozė.
- Nepakankamas antiagregantinis gydymas: aspirino ar klopidogrelio rezistencija (ypač po stentavimo).
- Uždegiminės būklės: reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sepsis.
- Kitos priežastys: inkstų funkcijos sutrikimas, rūkymas, nutukimas, diabetas.
Sumažėjusio lygio priežastys
- Veiksmingas antiagregantinis gydymas: aspirino, klopidogrelio ar kitų COX-1 inhibitorių vartojimas.
- Trombocitopenija: sumažėjęs trombocitų skaičius (pvz., dėl chemoterapijos, imuninių ligų).
- Kepenų nepakankamumas: sumažėjusi 11-dehidro tromboksano B2 sintezė.
- Genetiniai veiksniai: reti trombinės funkcijos defektai.
Kada rekomenduojama tirti?
- Įtariant aspirino rezistenciją ar nepakankamą antiagregantinį poveikį.
- Vertinant trombozės riziką pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis (kardiologas, hematologas).
- Stebint gydymo efektyvumą po perkutaninių intervencijų (stentavimo).
| Bendra | 11 dehidro tromboksano B2 koncentracija šlapime suaugusiems: < 1500 pg/mg kreatinino. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: < 1500 pg/mg kreatinino. |
| Moterims | Moterims: < 1500 pg/mg kreatinino. |
