11-deoksikortizolis
11-deoksikortizolis yra steroidinis hormonas, kuris dalyvauja antinksčių žievės hormonų sintezėje. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas vertinant antinksčių funkciją ir padeda diagnozuoti įgimtas antinksčių hiperplazijos formas.
Funkcija
- 11-deoksikortizolis yra tarpinis produktas kortizolio biosintezėje, susidarantis iš 11-deoksikortizolio fermento 11-beta-hidroksilazės pagalba.
- Jo koncentracija kraujyje atspindi antinksčių žievės aktyvumą ir naudojama diferencinei diagnostikai tarp įvairių antinksčių ligų.
Kilmė
- Gaminamas antinksčių žievėje, kontroliuojant ACTH (adrenokortikotropiniam hormonui).
- Tyrimas dažnai atliekamas kartu su kortizolio, aldosterono ir renino tyrimais.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, dažniausiai ryte (8-9 val.), kai ACTH lygis yra natūraliai aukščiausias.
- Prieš tyrimą rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų, vengti streso ir fizinio krūvio. Taip pat būtina informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus (ypač kortikosteroidus, kontraceptikus, antiepileptikus).
Priežastys
- Įgimta antinksčių hiperplazija dėl 11-beta-hidroksilazės trūkumo (CYP11B1 geno mutacija).
- Antinksčių navikai (adenoma, karcinoma).
- Ektopinis ACTH gamybos sutrikimas (pvz., plaučių vėžys).
- Vaistai: metiraponas (slopina 11-beta-hidroksilazę), fenitoinas, rifampicinas.
Priežastys
- Antinksčių nepakankamumas (Adisono liga).
- Hipofizės nepakankamumas (sumažėjusi ACTH sekrecija).
- Vaistai: deksametazonas, prednizolonas (slopina ACTH).
Indikacijos
- Įtariant įgimtą antinksčių hiperplaziją (ypač naujagimiams su neaiškia lytimi, hipotenzija, hiperkalemija).
- Vertinant antinksčių funkciją po ACTH stimuliavimo testo.
- Esant simptomams: lėtinis nuovargis, svorio kritimas, hiperpigmentacija, arterinė hipertenzija.
- Specialistai: endokrinologas, pediatras, ginekologas (esant hirsutizmui).
| Bendra | Suaugusiems: < 10 nmol/l (arba < 3,3 ng/ml) |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 0,2 - 10 nmol/l |
| Moterims | Moterims: 0,2 - 8 nmol/l |
