24 valandų pH metrija
24 valandų pH metrija yra diagnostinis tyrimas, leidžiantis ištirti stemplės ir skrandžio rūgštingumo pokyčius per parą. Šis metodas suteikia svarbios informacijos apie gastroezofaginį refliuksą ir padeda parinkti tinkamiausią gydymą.
Tyrimo esmė
- pH jutiklis, įvestas per nosį į apatinę stemplės dalį, nuolat matuoja rūgštingumo lygį
- Duomenys registruojami nešiojamame prietaise, kurį pacientas nešiojasi 24 valandas
- Tyrimas vyksta įprastinėje paciento aplinkoje - namuose ar darbe
Klinikinė reikšmė
- Padeda objektyviai įvertinti gastroezofaginį refliuksą (GERD)
- Leidžia nustatyti, ar simptomai susiję su rūgštiniu refliuksu
- Padeda parinkti ir stebėti gydymo veiksmingumą
Procedūra
- Prieš tyrimą reikia nevalgyti 6 valandas ir nevartoti rūgštingumą mažinančių vaistų
- Pacientui per nosį įvedamas plonas vamzdelis su pH jutikliu, kuris tvirtinamas už ausies
- Prietaisas kalibruojamas ir pradedamas registruoti duomenys
- Per 24 valandas pacientas valgo, geria ir miega kaip įprastai, bet fiksuoja simptomus bei veiklą dienoraštyje
- Po paros vamzdelis pašalinamas ir duomenys analizuojami kompiuteriu
Pagrindiniai radiniai
- Normalus stemplės pH yra 5,0-7,0, o refliukso epizodai - kai pH nukrenta žemiau 4,0
- Padidėjęs refliukso skaičius (>50 epizodų per parą) rodo gastroezofaginio refliukso ligą
- Ilgalaikis pH<4 per 24 val (>4,2 %) yra patognominis GERD požymis
- Nestandartiniai pH svyravimai gali rodyti silpną rūgštingumo slopinimą ar netinkamą refliukso kontrolę
Kada rekomenduojama
- Įtariant gastroezofaginio refliukso ligą (ypač kai simptomai netipiniai - kosulys, užkimimas, krūtinės skausmas)
- Prieš rūgštingumą mažinančių vaistų skyrimą, kai endoskopija neparodo pakitimų
- Įvertinti gydymo veiksmingumą, kai simptomai išlieka
- Pacientams, kuriems planuojama antirefliuksinė operacija
Gydytojų specialybės
- Gastroenterologas
- Chirurgas (priešoperaciniam įvertinimui)
