Rūgštus atpylimas
Rūgštus atpylimas (rūgšties refliuksas) - tai nemalonus pojūtis, kai skrandžio turinys, sumaišytas su skrandžio rūgštimi, pakyla į stemplę ir burną, sukeldamas rūgštų arba kartų skonį.
Rūgštus atpylimas atsiranda, kai apatinis stemplės raukas (sfinkteris) nesusitraukia pakankamai stipriai arba atsipalaiduoja netinkamu metu, leisdamas daliai skrandžio turinio grįžti atgal į stemplę. Kadangi skrandžio rūgštis yra stipri (pH 1-3), ji dirgina gležną stemplės gleivinę, sukeldama deginimo pojūtį (rėmenį), rūgštų skonį burnoje ir nemalonų atpylimą. Tai gali būti pavienis epizodas po persivalgymo arba lėtinės būklės - gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) - požymis.
Nepavojingos / laikinos priežastys
- Persivalgymas (ypač riebaus, aštraus maisto)
- Gulėjimas iškart po valgio
- Piktnaudžiavimas kava, alkoholiu, šokoladu, citrusiniais vaisiais
- Stresas ir nerimas (didina skrandžio rūgšties gamybą)
- Nėštumas (dėl padidėjusio spaudimo pilvo ertmėje)
- Antsvoris ar nutukimas
- Kai kurie vaistai (pvz., aspirinas, ibuprofenas, kai kurie vaistai nuo aukšto kraujo spaudimo)
Rimtesnės būklės, dėl kurių reikėtų pasitarti su gydytoju
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) - lėtinis, pasikartojantis refliuksas
- Hiatal išvarža (kai dalis skrandžio išsiveržia pro angą diafragmoje)
- Skrandžio opaligė (pylorus išopėjimas)
- Lėtinis gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas)
- Stemplės motorikos sutrikimai (pvz., achalaizija)
- Piktybiniai navikai (retai, bet gali sukelti obstrukciją ir refliuksą)
Daugeliu atvejų rūgštų atpylimą galima suvaldyti namuose laikantis paprastų taisyklių:
- Valgykite mažesnes porcijas, bet dažniau (5-6 kartus per dieną).
- Venkite riebaus, kepto, aštraus maisto, taip pat kavos, alkoholio, gazuotų gėrimų, citrusinių vaisių ir pomidorų.
- Po valgio palaukite bent 2-3 valandas prieš eidami miegoti ar guldamiesi.
- Pakelkite lovos galvūgalį 15-20 cm (specialiais pagalviais ar pleištais).
- Jei turite antsvorio, stenkitės jį mažinti - net nedidelis svorio metimas žymiai sumažina refliuksą.
- Gerkite daug vandens, bet ne per valgio metu.
- Nuo rėmens ir rūgštaus atpylimo galite vartoti nereceptinius antacidinius preparatus (pvz., magnio hidroksidą, aliuminio hidroksidą) arba protonų siurblio inhibitorių (20 mg omeprazolo) trumpą kursą (ne ilgiau kaip 2 savaites be gydytojo konsultacijos).
- Kramtykite gumą (be cukraus) - tai skatina seilių gamybą, kuri neutralizuoja rūgštį.
- Venkite drabužių, kurie spaudžia pilvą (tvirti diržai, siauros kelnės).
Nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių, jei pasireiškia:
- Kraujingas vėmimas (raudono arba rudo kraujo, primenančio kavos tirščius)
- Juodos, dervingos išmatos (kraujavimo iš virškinamojo trakto požymis)
- Stiprus, veriantis pilvo skausmas, kuris nepraeina
- Sunkumas kvėpuoti, dusulys arba užspringimo jausmas
- Sąmonės netekimas ar alpulys
Nedelsdami kreipkitės į šeimos gydytoją arba gastroenterologą šiais atvejais:
- Rūgštus atpylimas kartojasi kelis kartus per savaitę ilgiau nei 2-3 savaites, nepaisant namų priemonių
- Atsiranda sunkumas ryjant (disfagija) arba skausmas ryjant
- Netenkate svorio be aiškios priežasties
- Jaučiate nuolatinį kosulį, užkimimą ar astmos simptomus, susijusius su refliuksu
- Jaučiate skausmą krūtinėje (ypač jei nerimaujate dėl širdies) - būtina diferencinė diagnostika
- Vartojote nereceptinius vaistus nuo refliukso ilgiau nei 2 savaites be pagerėjimo
- Sergate skrandžio opalige arba buvote operuotas dėl stemplės / skrandžio
