Helicobacter pylori rezistencijos mutacijos
Šis genetinis tyrimas nustato Helicobacter pylori padermių atsparumą antibakteriniams vaistams, tokiems kaip klaritromicinas ir metronidazolas. Rezultatas padeda parinkti efektyviausią eradikacinę terapiją ir išvengti gydymo nesėkmės.
Funkcija
- Nustato specifines Helicobacter pylori genomo mutacijas, susijusias su atsparumu antibiotikams.
- Leidžia individualizuoti gydymą, vengiant neefektyvių vaistų.
Kilmė
- Tyrimas atliekamas iš gaurelių biopsijos mėginio, paimto gastroskopijos metu.
- Mutacijos gali atsirasti dėl netinkamo ankstesnio gydymo ar spontaniškai.
Procedūra
- Prieš gastroskopiją reikia nevalgyti 6-8 valandas.
- Gydytojas endoskopu paima nedidelį skrandžio gleivinės gabalėlį (biopsiją).
- Mėginys siunčiamas molekulinei diagnostikai (PGR), kuri aptinka rezistencijos genus.
Priežastys
- Aptinkama mutacija 23S rRNR gene - atsparumas klaritromicinui.
- Aptinkama mutacija rdxA ar frxA genuose - atsparumas metronidazolui.
- Kombinuota mutacija - atsparumas dviem ar daugiau antibiotikų.
Klinikinė reikšmė
- Nurodo, kad standartinis gydymas gali būti neveiksmingas.
- Reikia keisti eradikacinį režimą (pvz., bismuto turinčia terapija ar kitais antibiotikais).
- Padeda sumažinti pakartotinių gydymo kursų poreikį.
Kada rekomenduojama
- Prieš pradinį gydymą - jei regioninis atsparumas klaritromicinui viršija 15-20 %.
- Po nesėkmingos pirmos eilės terapijos - siekiant nustatyti atsparumo profilį.
- Esant recidyvuojančiai H. pylori infekcijai išliekant simptomams.
Gydytojai specialistai
- Gastroenterologas
- Infekcinių ligų gydytojas
