3 uncijų vandens testas
3 uncijų vandens testas (taip pat žinomas kaip vandens apkrovos testas) yra funkcinis tyrimas, naudojamas inkstų gebėjimui koncentruoti ir skiesti šlapimą įvertinti. Tyrimo metu išgeriama standartizuotas kiekis (3 uncijos, apie 90 ml) vandens, o vėliau fiksuojamas šlapimo kiekis ir tankis per tam tikrą laikotarpį. Šis testas padeda diagnozuoti inkstų funkcijos sutrikimus, diabeto insipidus ar kitas vandens balanso problemas.
Funkcija
- Įvertina inkstų gebėjimą kontroliuoti vandens išskyrimą, reaguojant į skysčių apkrovą.
- Matuoja šlapimo koncentraciją (osmolialumą) ir išsiskiriančio šlapimo tūrį per apibrėžtą laiką (dažniausiai 4 valandas).
- Padeda atskirti pirminį ir antrinį diabetą insipidus bei psichogeninę polidipsiją.
Kilmė
- Testas sukurtas praėjusio amžiaus viduryje kaip paprastas ambulatorinis inkstų funkcijos vertinimo metodas.
- Pagrįstas fiziologiniu mechanizmu: išgertas vanduo sumažina kraujo osmolialumą, o inkstai turi išskirti skysčio perteklių, išsaugodami elektrolitus.
Procedūra
- Prieš tyrimą nerekomenduojama gerti kavos, arbatos ar kitų diuretikų, taip pat vartoti alkoholio.
- Ištuštinama šlapimo pūslė, užfiksuojamas pradinis svoris ir laikas.
- Per 5-10 minučių išgeriama 3 uncijos (apie 90 ml) gryno vandens.
- Kitas 4 valandas renkamas visas šlapimas (kiekvieną valandą atskirai arba bendrai).
- Matuojamas kiekvienos porcijos tūris, specifinis tankis arba osmolialumas.
- Kartu gali būti stebimas kūno svorio pokytis ir kraujospūdis.
Padidėjęs šlapimo kiekis (poliurija)
- Per 4 valandas išsiskiria daugiau nei 80% išgerto vandens (daugiau nei 72 ml).
- Gali reikšti diabeto insipidus (centrinį ar nefrogeninį), kai inkstai nekoncentruoja šlapimo.
- Taip pat stebimas sergant psichogenine polidipsija, kai pacientas nuolat geria daug skysčių.
Sumažėjęs šlapimo kiekis (oligurija)
- Išsiskiria mažiau nei 50% išgerto vandens (mažiau nei 45 ml).
- Gali rodyti inkstų nepakankamumą, dehidrataciją ar širdies nepakankamumą.
- Taip pat pasireiškia sergant nefrozės sindromu, kai organizme užsilaiko skysčiai.
Klinikinės indikacijos
- Įtariant diabetą insipidus (nenormalus troškulys, gausus šlapinimasis).
- Vertinant inkstų koncentravimo gebą sergant lėtine inkstų liga.
- Diferencinėje diagnozėje tarp pirminio troškulio ir hormoninio diabeto insipidus.
Specialistai
- Nefrologas - esant inkstų funkcijos sutrikimams.
- Endokrinologas - įtariant antidiuretinio hormono (ADH) disfunkciją.
