Išeminis insultas
Išeminis insultas yra viena dažniausių suaugusiųjų negalios ir mirties priežasčių visame pasaulyje. Jis įvyksta, kai smegenų dalies kraujotaka staiga nutrūksta dėl kraujagyslės užsikimšimo. Laiku suteikus pagalbą, galima išvengti ilgalaikių pasekmių arba net išgelbėti gyvybę.
Išeminis insultas (dar vadinamas smegenų infarktu) pasireiškia, kai kraujo krešulys užkemša smegenis maitinančią kraujagyslę. Dėl to tam tikra smegenų sritis negauna deguonies ir maistinių medžiagų, o smegenų ląstelės pradeda žūti per kelias minutes. Pažeidimo vieta lemia, kokios kūno funkcijos sutrinka - gali nukentėti judėjimas, kalba, atmintis ar rega. Yra trys pagrindiniai išeminio insulto tipai: trombozinis (krešulys susidaro vietoje), embolinis (krešulys atkeliauja iš kitur) ir lakūninis (pažeidžiamos mažos kraujagyslės).
- Veido nukritimas - viena burnos ar akies pusė tampa nevaldoma, šypsena nėra simetriška.
- Rankų silpnumas - viena ranka negali išlikti pakelta, ji nusvyra.
- Kalbos sutrikimai - sunku kalbėti, žodžiai nerišlūs arba nesuprantama, ką kiti sako.
- Staigus galvos svaigimas ar pusiausvyros praradimas.
- Staigus vienos kūno pusės tirpimas ar silpnumas (veidas, ranka, koja).
- Stiprus galvos skausmas be aiškios priežasties.
- Regėjimo pablogėjimas viena ar abiem akimis, dažnai apibūdinamas kaip uždanga.
- Sumišimas, sunkumas suprasti paprastus nurodymus.
Išeminį insultą dažniausiai sukelia aterosklerozė - kraujagyslių sienelių sustorėjimas dėl cholesterolio ir kitų medžiagų sankaupų. Riziką didina aukštas kraujospūdis, rūkymas, prieširdžių virpėjimas (širdies ritmo sutrikimas), diabetas, nutukimas ir didelis cholesterolio kiekis kraujyje. Genetinis polinkis, amžius (ypač po 55 metų) bei sėslus gyvenimo būdas taip pat turi reikšmės. Kartais insultą sukelia embolija - krešulys, atitrūkęs nuo širdies ar stambiųjų kraujagyslių ir nukeliavęs į smegenis.
Įtariant išeminį insultą, gydytojas atlieka greitą neurologinį ištyrimą ir skiria vaizdinius tyrimus - kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinį rezonansą (MRT), kad atskirtų išeminį insultą nuo hemoraginio (kraujavimo). Taip pat atliekami kraujo tyrimai (gliukozės, krešumo rodikliai), elektrokardiograma (EKG) širdies ritmui įvertinti, o kartais ir ultragarsinis kaklo kraujagyslių tyrimas. Kuo greičiau atliekami tyrimai, tuo didesnė tikimybė, kad bus pritaikytas veiksmingiausias gydymas.
Pagrindinis išeminio insulto gydymas - kuo greičiau atkurti kraujotaką. Tam naudojamas trombolizinis gydymas (vaistai, tirpdantys krešulį), kuris veiksmingas per pirmąsias 4,5 valandos nuo simptomų pradžios. Sunkesniais atvejais atliekama mechaninė trombektomija - kateteriu pašalinamas krešulys. Ilgalaikis gydymas apima antitrombocitinius vaistus (pvz., aspirinas), kraujospūdį mažinančius preparatus ir statinus cholesterolio kontrolei. Po insulto būtina reabilitacija - kineziterapija, ergoterapija, logopedija. Gyvenimo būdo keitimas: sveika mityba, fizinis aktyvumas, rūkymo metimas - padeda išvengti pasikartojančio insulto.
Į gydytoją būtina kreiptis nedelsiant, kai tik pasireiškia bet kuris iš išeminio insulto požymių - veido nukritimas, rankos silpnumas, kalbos sutrikimai ar staigus galvos svaigimas. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo lengvesnės pasekmės. Negalima laukti, ar simptomai praeis savaime - kiekviena minutė yra svarbi. Jei abejojate, geriau kviesti greitąją pagalbą (112) arba vykti į artimiausią ligoninę.
