Lipoproteino asocijuota fosfolipazė
Lipoproteino asocijuota fosfolipazė (Lp-PLA2) yra fermentas, kurį daugiausia gamina uždegiminės ląstelės, tokios kaip makrofagai. Šis fermentas dažniausiai cirkuliuoja kraujyje prisijungęs prie mažo tankio lipoproteinų (MTL) ir yra laikomas specifiniu kraujagyslių uždegimo bei aterosklerozės žymeniu. Tyrimas padeda įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, ypač kai tradiciniai rizikos veiksniai (cholesterolis, kraujospūdis) nėra pakankamai informatyvūs.
Funkcija
- Lp-PLA2 yra fermentas, dalyvaujantis uždegiminiame procese kraujagyslių sienelėje.
- Jis hidrolizuoja oksiduotus fosfolipidus MTL dalelėse, sukurdamas proaterogeninius produktus (lizofosfatidilcholiną ir oksiduotas riebalų rūgštis), kurie skatina uždegimą ir aterosklerozės progresavimą.
Kilmė
- Fermentą išskiria uždegiminės ląstelės - makrofagai, T limfocitai ir putotosios ląstelės.
- Kraujyje apie 80 % Lp-PLA2 yra prisijungę prie MTL, o likusi dalis - prie didelio tankio lipoproteinų (DTL).
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikalingas veninis kraujo mėginys.
- Prieš kraujo paėmimą rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų (ne būtina, bet pageidautina siekiant tikslumo).
- Mėginys imamas į mėgintuvėlį su EDTA arba be antikoagulianto.
- Laboratorijoje nustatoma Lp-PLA2 koncentracija (imunocheminiais metodais) arba fermentinis aktyvumas.
- Rezultatas paprastai gaunamas per 1-2 darbo dienas.
Dažniausios priežastys
- Aterosklerozė ir koronarinė širdies liga - Lp-PLA2 aktyvumas tiesiogiai koreliuoja su aterosklerozinės plokštelės uždegimo laipsniu.
- Padidėjęs MTL cholesterolio kiekis - kadangi Lp-PLA2 cirkuliuoja ant MTL, didesnis MTL kiekis lemia didesnį fermento aktyvumą.
- Metabolinis sindromas, 2 tipo cukrinis diabetas - lėtinis uždegimas skatina Lp-PLA2 išskyrimą.
- Rūkymas - tabako dūmai didina oksidacinį stresą ir Lp-PLA2 aktyvumą.
- Lėtinės uždegiminės būklės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė).
Kitos priežastys
- Nutukimas (ypač visceralinių riebalų sankaupos).
- Vyresnis amžius - Lp-PLA2 aktyvumas natūraliai didėja su amžiumi.
- Vyriška lytis - vyrams vidutinis Lp-PLA2 lygis būna šiek tiek aukštesnis.
Kada skiriamas tyrimas?
- Esant vidutinei ar didelei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai, kai tradiciniai rizikos veiksniai (cholesterolis, kraujospūdis, amžius) yra abejotini.
- Pacientams, kuriems yra ankstyva širdies ir kraujagyslių ligų istorija šeimoje.
- Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ar metaboliniu sindromu, siekiant detaliau įvertinti aterosklerozės progresavimo riziką.
- Norint stebėti gydymo (pvz., statinų) efektyvumą - mažėjantis Lp-PLA2 lygis rodo mažėjantį kraujagyslių uždegimą.
- Kardiologas ar vidaus ligų gydytojas gali skirti tyrimą kaip papildomą įrankį kardiovaskulinės rizikos vertinime.
| Bendra | Mažesnis kaip 225 nmol/min/mL (aktyvumo matas) arba < 200 ng/mL (masės matas). |
|---|---|
| Vyrams | Mažesnis kaip 225 nmol/min/mL |
| Moterims | Mažesnis kaip 225 nmol/min/mL |
