Krūtinės skausmas ir dusulys

Krūtinės skausmas ir dusulys yra du dažnai kartu pasireiškiantys simptomai, galintys rodyti tiek lengvai praeinančias būkles, tiek gyvybei pavojingas ligas. Šiame gide paaiškinsime, ką jie reiškia, kada jie pavojingi ir kaip elgtis.

Krūtinės skausmas - tai bet koks diskomfortas, spaudimas, deginimas ar aštrus skausmas krūtinės ląstoje. Dusulys - tai subjektyvus oro trūkumo, sunkaus kvėpavimo pojūtis. Kai šie simptomai atsiranda kartu, jie dažnai rodo, kad širdis ar plaučiai negauna pakankamai deguonies arba patiria per didelį krūvį. Fiziologiškai tai gali būti susiję su miokardo išemija (širdies raumens deguonies badu), plaučių embolija arba kvėpavimo takų obstrukcija. Pacientui svarbu suprasti, kad bet koks stiprus ar staigus krūtinės skausmas kartu su dusuliu reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Dažnos, bet paprastai nepavojingos priežastys
  • Fizinis pervargimas ar intensyvus sportas
  • Stresas ir nerimo priepuoliai - gali sukelti raumenų įtampą ir hiperventiliaciją
  • Rėmuo ar gastroezofaginio refliukso liga - rūgštus skrandžio turinys dirgina stemplę, sukelia deginimą ir spaudimą
  • Raumenų patempimas dėl netaisyklingo judesio ar kosulio
  • Peršalimas, bronchitas - kosulys ir uždegimas gali sukelti dusulį bei krūtinės skausmą
Rimtos ligos ar pavojingi signalai
  • Miokardo infarktas (širdies priepuolis) - dažnai sukelia spaudžiantį, veriantį skausmą krūtinėje su dusuliu, gali plisti į petį, ranką, žandikaulį
  • Plaučių embolija - kraujo krešulys plaučių arterijoje sukelia staigų dusulį, krūtinės skausmą, kosulį su krauju
  • Širdies nepakankamumas - dusulys didėja fizinio krūvio metu, vėliau ir ramybėje, lydimas patinimų
  • Aortos disekacija - staigus, nepakeliamas skausmas krūtinėje, plintantis į nugarą, kartu su dusuliu
  • Pneumotoraksas - plaučio subliūškimas, sukeliantis staigų krūtinės skausmą ir dusulį
  • Sunkios aritmijos - pvz., prieširdžių virpėjimas, gali sukelti širdies plakimą, silpnumą ir dusulį

Prieš kreipiantis į gydytoją, jei simptomai yra lengvi (pvz., po fizinio krūvio ar streso), galite išbandyti šiuos veiksmus: atsisėskite patogiai, atpalaiduokite pečius, giliai ir lėtai kvėpuokite. Jei jaučiate nerimą, pabandykite susikaupti ties kvėpavimu - įkvėpkite per nosį 4 sekundes, sulaikykite kvėpavimą 4 sekundes, iškvėpkite per burną 6 sekundes. Išgerkite stiklinę vėsaus vandens - tai gali padėti esant rėmeniui. Venkite fizinio krūvio, cigarečių, kofeino ir alkoholio, kol simptomai praeis. Jei po 15-20 minučių simptomai neišnyksta arba stiprėja, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Jokiu būdu nevairuokite patys.

Nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą (112), jei
  • Krūtinės skausmas yra stiprus, spaudžiantis, veriantis ar plintantis į ranką, nugarą, kaklą ar žandikaulį
  • Dusulys pasireiškia staiga ir progresuoja, ypač ramybėje
  • Svaigsta galva, jaučiamas alpimas arba prarandama sąmonė
  • Jaučiamas artėjančios mirties baimės pojūtis (angor animi)
  • Kosulys su kruvinomis putotomis išskyromis
  • Oda tampa šalta, drėgna, blyški arba pamėlsta (lūpos, pirštai)
  • Greitas, nereguliarus širdies plakimas (daugiau nei 120 dūžių per minutę)
  • Praeityje buvo širdies ar plaučių ligų, o dabar simptomai ypač sunkūs
Būtina skubi medicininė pagalba per artimiausias valandas, jei
  • Krūtinės skausmas ir dusulys atsiranda ramybėje ir trunka ilgiau nei 20 minučių
  • Simptomai atsiranda po neseniai patirtos traumos ar chirurginės operacijos
  • Jaučiamas stiprus silpnumas, negalėjimas atlikti paprastų veiksmų
  • Dusulys didėja gulint ir palengvėja sėdint (ortopnėja)
  • Yra buvę trombozės epizodų ar žinoma polinkis į kraujo krešulių susidarymą

Susiję tyrimai su Krūtinės skausmas ir dusulys

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).