Achilo sausgyslės skausmas
Achilo sausgyslės skausmas - tai nemalonus pojūtis, dažniausiai jaučiamas užpakalinėje kojos dalyje, ties kulnu, kuris gali atsirasti dėl perkrovos, traumos, uždegimo ar degeneracinių pokyčių. Ši sausgyslė yra viena svarbiausių einant, bėgant ar šokinėjant, todėl bet koks jos skausmas reikalauja dėmesio ir tinkamos priežiūros.
Achilo sausgyslė yra stipriausia ir storiausia žmogaus kūno sausgyslė, jungianti blauzdos raumenis (pirmiausia gastrocnemius ir soleus) su kulno kaulu (kalkaneusu). Ši sausgyslė leidžia mums atsispirti nuo žemės, vaikščioti, bėgti, šokti ir atlikti kitus judesius, kuriems reikia pėdos lenkimo į apačią (plantarinės fleksijos). Kai atsiranda skausmas, tai dažniausiai rodo, kad sausgyslė yra perkrauta, pažeista ar uždegusi. Skausmas gali būti ūmus (atsiranda staiga po traumos) arba lėtinis (vystosi palaipsniui dėl pasikartojančios perkrovos). Dažnai skausmas jaučiamas ryte, pirmuosiuose žingsniuose, arba po ilgo poilsio, kai sausgyslė būna sustingusi. Fiziologiniu požiūriu, sausgyslės skausmas kyla dėl kolageno skaidulų mikroįplyšimų, uždegiminių mediatorių išsiskyrimo ir nervinių galūnėlių dirginimo. Lėtinio skausmo atveju gali išsivystyti tendinopatija - degeneracija be stipraus uždegimo. Svarbu suprasti, kad Achilo sausgyslė turi ribotą kraujo tiekimą, ypač jos vidurinėje dalyje, todėl gijimas gali būti lėtas. Skausmas gali būti jaučiamas kaip aštrus, deginantis arba nuobodus spaudimo pojūtis, kartais lydimas tinimo, paraudimo ar sustorėjimo.
- Per didelis fizinis krūvis be tinkamo apšilimo - ypač bėgimas, šokinėjimas ar staigūs startai
- Nepatogi avalynė - avėjimas aukštakulnių batų, per plokščios sportinės avalynės su nepakankama atrama
- Pernelyg greitas treniruočių intensyvumo ar apimties didinimas, ypač bėgikams
- Netaisyklinga bėgimo technika (pavyzdžiui, per didelis priekinės pėdos nusileidimas)
- Darbas stovint ar ilgai vaikštant kietais paviršiais
- Raumenų disbalansas - įtempti blauzdos raumenys, silpni pėdos lankstomieji raumenys
- Amžius - vyresniame amžiuje sausgyslė praranda elastingumą ir tampa labiau pažeidžiama
- Achilo sausgyslės uždegimas (tendinitas) - ūmus ar lėtinis uždegimas, dažnai su skausmu ir tinimu
- Achilo sausgyslės plyšimas (dalinis ar visiškas) - staigus, aštrus skausmas, dažnai lydimas plyšimo garso, negalėjimas atsistoti ant kojos pirštų
- Achilo sausgyslės degeneracija (tendinozė) - lėtinė būklė, kai sausgyslėje atsiranda mikropažeidimai be ryškaus uždegimo
- Sausgyslės maišelio (bursito) uždegimas - skausmas ir tinimas ties kulno gumburu
- Artritas (reumatoidinis, podagra) - gali sukelti antrinį sausgyslės uždegimą
- Infekcija (retai) - atviros žaizdos, karščiavimas, odos paraudimas, pūliavimas
- Kalciofilaksija ar kitos medžiagų apykaitos ligos, galinčios pažeisti sausgyslę
Esant lengvam ar vidutiniam Achilo sausgyslės skausmui, galite pabandyti šiuos savipagalbos būdus. Pirmiausia - poilsis: sumažinkite arba laikinai sustabdykite veiklą, kuri sukelia skausmą. Venkite bėgimo, šokinėjimo, ėjimo į kalną ar laiptais. Koją laikykite pakeltą, ypač jei yra tinimas. Ledo kompresai - 15-20 minučių kas 2-3 valandas pirmąsias 48 valandas po skausmo pradžios. Ledą apvyniokite rankšluosčiu, kad nepažeistumėte odos. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas ar naproksenas) gali padėti sumažinti skausmą ir tinimą, tačiau juos vartokite pagal instrukciją ir ne ilgiau nei kelias dienas be gydytojo patarimo. Po ūmios fazės (po 2-3 dienų) galite pradėti švelnius tempimo pratimus - švelniai tempkite blauzdos raumenis laikydami koją tiesia ir sulenkta per kelį. Svarbu vengti staigių, trūkčiojančių judesių. Taip pat naudinga masažuoti sausgyslę ir aplinkinius raumenis (švelniai, be spaudimo). Galima naudoti elastinį tvarslą arba specialų ortozinį padą su kulno pakėlimu (apie 1-2 cm), kad sumažintumėte sausgyslės tempimą. Jei skausmas nepraeina per 3-5 dienas arba stiprėja, būtina kreiptis į gydytoją. Be to, net ir namuose verta stebėti, ar neatsiranda raudonų vėliavų požymių. Prevencijai ateityje rekomenduojama laipsniškai didinti krūvį, daryti apšilimą prieš sportą, avėti tinkamą avalynę, stiprinti blauzdos raumenis ir pėdos lanką.
- Staigus ir labai stiprus skausmas, ypač po traumos arba kai išgirdote „plyšimo“ garsą - įtariamas sausgyslės plyšimas
- Negalėjimas atsistoti ant pažeistos kojos pirštų galų arba atsispirti eidami
- Matomas sausgyslės srityje sumušimas, stiprus tinimas, deformacija („dubens“ pojūtis) - gali reikšti visišką plyšimą
- Jaučiate tirpimą, dilgčiojimą ar šalčio pojūtį pėdoje - gali būti suspaustas nervas ar kraujotakos sutrikimas
- Atvira žaizda sausgyslės srityje, ypač jei yra karščiavimas, paraudimas, pūliavimas - infekcijos pavojus
- Skausmas atsirado po traumos, kai smūgis buvo tiesiai į sausgyslę (pvz., kritimas, daikto smūgis)
- Negalėjimas pajudinti pėdos ar blauzdos (visiškas sąnario blokas)
- Jei skausmas labai stiprus, trukdo miegoti, neatslūgsta ramybėje arba kartu su karščiavimu, šaltkrėtis
