Aftos gerklėje
Aftos gerklėje - tai skausmingi, paviršiniai gleivinės pažeidimai (opelės), atsirandantys ant ryklės, gomurio, tonzilių ar užpakalinės gerklės sienelės. Jos sukelia diskomfortą ryjant, kalbant, o kartais net ir ramybėje.
Aftos gerklėje yra lokalaus uždegimo ir epitelio pažeidimo požymis. Jos atsiranda, kai imuninė sistema pernelyg aktyviai reaguoja į tam tikrus dirgiklius (mikroorganizmus, cheminius junginius, mechaninį poveikį). Gleivinės ląstelės miršta, atsiskleidžia jungiamasis audinys, todėl atsiranda skausmas ir jautrumas. Skirtingai nuo pūslelinės, aftos nėra užkrečiamos ir paprastai nesusidaro pūslelių - iškart matoma balta ar pilka opelė su raudonu uždegiminiu apvadu. Dydis gali būti nuo 2-3 mm iki 1 cm, o gijimas trunka nuo 5 iki 14 dienų. Jų atsiradimas dažnai siejamas su stresu, maisto alergenais, vitaminų trūkumu (ypač B grupės, geležies, folio rūgšties) ar autoimuninėmis reakcijomis.
- Mechaniniai pažeidimai (kramtant kietą maistą, dantų šepetėliu, netyčia įkandus skruostą)
- Stresas ir emocinė įtampa (sutrikdo imuninę pusiausvyrą)
- Maisto alergijos ar jautrumas (citrusiniai, riešutai, šokoladas, pomidorai, aštrūs prieskoniai)
- Vitaminų ir mineralų trūkumas (B12, folio rūgšties, geležies, cinko)
- Hormonų svyravimai (moterims prieš mėnesines)
- Tam tikros dantų pastos (turintys natrio laurilsulfatą - SLS)
- Autoimuninės ligos (Behčeto liga, uždegiminė žarnų liga, celiakija)
- Lėtinės virusinės infekcijos (EBV, citomegalovirusas)
- Imunosupresija (po chemoterapijos, transplantacijos, sergant ŽIV)
- Piktybiniai gleivinės pokyčiai (jei opelė auga, neskauda, nekraujuoja ilgiau nei 3 savaites)
- Reikšmingas sisteminis uždegimas (pvz., sergant vaskulitu)
Daugumą aftų galima sėkmingai gydyti namuose, palengvinant skausmą ir pagreitinant gijimą. Pirmiausia rekomenduojama skalauti burną šiltu sūriu vandeniu (1 šaukštelis druskos stiklinei vandens) 3-4 kartus per dieną - tai padeda sumažinti uždegimą ir išvalyti opelę. Taip pat galima naudoti ramunėlių ar šalavijų arbatą, kadangi šie augalai pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis. Nerekomenduojama valgyti aštraus, rūgštaus, sūraus ar per karšto maisto - jie dirgina gleivinę. Geriau rinktis šiltas sriubas, košes, jogurtą, bananus. Galima tepti specialiais burnos geliais, kurių sudėtyje yra lokalių anestetikų (pvz., lidokaino) arba priešuždegiminių medžiagų (pvz., holino salicilato). Jie ne tik mažina skausmą, bet ir apsaugo opelę nuo papildomo dirginimo. Kai kuriems padeda burnos drėkinimo purškalai su hialurono rūgštimi. Jei skausmas stiprus, galima vartoti nereceptinius vaistus nuo skausmo (paracetamolį, ibuprofeną). Svarbu vengti rūkymo ir alkoholio, nes jie lėtina gijimą ir didina uždegimą. Gijimą greitina ir pakankamas skysčių vartojimas (vanduo, nesaldintos žolelių arbatos). Jei aftos kartojasi dažnai (kelis kartus per mėnesį), verta peržiūrėti mitybą, vengti žinomų alergenų, sumažinti stresą (meditacija, lengvas sportas) bei pasitikrinti vitaminų ir geležies kiekį kraujyje.
- Opelė nepraeina per 3 savaites arba didėja, keičia spalvą, pradeda kraujuoti
- Atsiranda aukšta temperatūra (virš 38°C) kartu su aftomis
- Padidėję limfmazgiai kakle, kurie skausmingi arba kieti
- Sunkumas arba visiškas negalėjimas ryti (disfagija), užspringimo jausmas
- Staigus svorio kritimas be aiškios priežasties
- Aftos išplitusios visoje burnoje, ant liežuvio, gomurio ar dantenų, sukelia kraujavimą
- Kartu pykina, vemia, skauda pilvą ar viduriuoja (gali signalizuoti apie Behčeto ligą ar uždegiminę žarnų ligą)
- Kartu su aftomis atsiranda išbėrimas ant odos, akių paraudimas ar skausmas (reikia atmesti Behčeto sindromą)
- Silpnumas, nuovargis, dažnos infekcijos (imunodeficito požymis)
- Vaikams iki 1 metų aftos gerklėje gali rodyti herpanginą (Coxsackie virusas), todėl būtina konsultacija su pediatru
- Nėštumo metu - dėl galimo folio rūgšties trūkumo ar nėštumo sukeltų hormoninių pokyčių, tačiau jei aftos labai skausmingos ar ilgai gyja, reikia gydytojo vertinimo
