Acetono kvapas
Acetono kvapas iš burnos, odos ar šlapimo - tai specifinis, aštrus, vaisinis kvapas, primenantis nagų lako valiklį. Jis rodo organizme susikaupusius ketoninius kūnus, kurie atsiranda, kai ląstelės vietoj gliukozės pradeda skaidyti riebalus energijai gauti. Ši būklė gali būti laikina ir nekenksminga (pvz., po ilgo badavimo ar intensyvios dietos), tačiau kartais signalizuoja apie rimtus sveikatos sutrikimus - ypač cukrinį diabetą (ketoacidozę) ar medžiagų apykaitos ligas.
Acetono kvapas yra ketozės arba ketoacidozės išorinis požymis. Ketoniniai kūnai (acetonas, acetoacetatas, beta-hidroksisviesto rūgštis) susidaro kepenyse, kai organizmui trūksta angliavandenių arba nepakanka insulino, kad gliukozė patektų į ląsteles. Sveikam žmogui nedidelis ketonų kiekis šalinamas per kvėpavimą, šlapimą ir prakaitą, todėl kvapas gali būti juntamas net ir nesant ligos. Tačiau jei kvapas tampa nuolatinis, intensyvus ar lydimas kitų simptomų, tai rodo, kad organizmo rūgščių-šarmų pusiausvyra yra sutrikusi - didėja kraujo rūgštingumas (acidozė). Būtina įvertinti gliukozės kiekį kraujyje, ketonų kiekį šlapime ar kraujyje ir ieškoti pagrindinės priežasties.
- Ilgalaikis badavimas ar griežta neangliavandenių dieta (keto dieta, badavimo dietos) - organizmas pereina į ketozę, kuri yra fiziologinė ir laikina.
- Intensyvus fizinis krūvis be pakankamo angliavandenių papildymo.
- Nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) - dėl pykinimo mažėja maisto suvartojimas, gali išsivystyti trumpalaikė ketozė.
- Maži vaikai karščiuojant ar atsisakant valgyti - jų organizmas greičiau išeikvoja angliavandenių atsargas.
- Diabetinė ketoacidozė (DKA) - gyvybei pavojinga 1 tipo (rečiau 2 tipo) diabeto komplikacija, kai dėl insulino trūkumo gliukozė nepatenka į ląsteles ir kepenys gamina per daug ketonų. Būdingas acetono kvapas, troškulys, dažnas šlapinimasis, pykinimas, pilvo skausmas, kvėpavimo dažnėjimas.
- Alkoholinė ketoacidozė - po gausaus alkoholio vartojimo, ypač jei asmuo blogai maitinasi. Alkoholis slopina gliukoneogenezę, o acetaldehidas skatina ketonų gamybą.
- Medžiagų apykaitos ligos: organinių rūgščių medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., metilmalono acidoemija, propiono acidoemija) - dažniausiai nustatomos kūdikiams, pasireiškiančios vėmimu, vangumu, acetono kvapu.
- Kepenų nepakankamumas - sutrikusi ketonų utilizacija kepenyse gali sukelti jų kaupimąsi.
- Infekcijos (ypač su karščiavimu, vėmimu, viduriavimu) - dėl padidėjusio energijos poreikio ir sumažėjusio angliavandenių suvartojimo.
Jei acetono kvapas atsirado dėl laikino badavimo ar dietos, paprastai pakanka atstatyti angliavandenių kiekį maiste. Gerkite pakankamai vandens, kad pagreitintumėte ketonų šalinimą per inkstus. Valgykite lengvai virškinamus angliavandenius (vaisius, košes, duoną), vengdami riebaus ir sunkaus maisto. Jei kvapą lydi troškulys, dažnas šlapinimasis ar nuovargis, patikrinkite gliukozės kiekį kraujyje (jei turite gliukometrą) ir ketonų kiekį šlapime (jei turite ketonų tyrimo juosteles). Esant nestipriam kvapui, be kitų simptomų, galite stebėti būklę 2-4 valandas, užtikrindami poilsį ir skysčių vartojimą. Jei kvapas išlieka ar stiprėja, būtina skubi medicininė pagalba - nebandykite jo ignoruoti ar gydyti namuose, nes ketoacidozė progresuoja greitai ir yra pavojinga gyvybei.
- Stiprus acetono kvapas kartu su giliu, dažnu kvėpavimu (Kussmaulio kvėpavimas) - kompensacinis bandymas išplauti anglies dioksidą ir sumažinti rūgštingumą.
- Sąmonės sutrikimas: mieguistumas, sumišimas, sunkumas prabusti, alpimas ar koma.
- Ūmus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas (ypač diabeto kontekste) - gali būti ketoacidozės požymis.
- Greitas širdies plakimas (tachikardija), žemas kraujospūdis, šaltas prakaitas - dehidratacijos ir acidozės požymiai.
- Gliukozės kiekis kraujyje > 13,9 mmol/l (250 mg/dl) ir ketonų kiekis šlapime > 2+ arba kraujo ketonai > 3,0 mmol/l.
- Acetono kvapas kūdikiui ar mažam vaikui kartu su vangumu, atsisakymu maitinti, vėmimu - būtina skubi pediatro pagalba.
- Alkoholio vartojimo epizodas su acetono kvapu, pilvo skausmu, vėmimu - alkoholinė ketoacidozė reikalauja gydymo ligoninėje.
