Ketonų kūnai kraujyje
Ketonų kūnai kraujyje tyrimas matuoja acetoacetato, beta-hidroksisviesto rūgšties ir acetono koncentraciją kraujyje. Šis tyrimas svarbus vertinant energijos apykaitą, ypač esant badavimui, intensyviai fizinei veiklai arba sergant cukriniu diabetu.
Funkcija
- Ketonų kūnai yra alternatyvus energijos šaltinis smegenims ir raumenims, kai gliukozės kiekis kraujyje yra sumažėjęs (pvz., badavimo ar mažai angliavandenių dietos metu).
- Jie gaminami kepenyse, skaidant riebalų rūgštis, ir yra svarbūs ilgalaikio badavimo ar ekstremalaus fizinio krūvio metu.
Kilmė
- Pagrindiniai ketonų kūnai: acetoacetatas, beta-hidroksisviesto rūgštis ir acetonas.
- Acetonas yra šalutinis produktas, kuris išsiskiria per kvėpavimą ir suteikia būdingą kvapą.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, dažniausiai ryte nevalgius (bent 8-12 valandų badavimas).
- Galima naudoti ir kapiliarinį kraują (iš piršto) - greitasis testas su matuokliu.
- Rezultatai pateikiami per kelias valandas, priklausomai nuo laboratorijos.
Fiziologinės priežastys
- Ilgalaikis badavimas ( >24 val.)
- Stipriai mažai angliavandenių turinti dieta (ketogeninė dieta)
- Intensyvus fizinis krūvis išeikvojus glikogeną
Patologinės priežastys
- Cukrinis diabetas (ypač 1 tipo), kai trūksta insulino - diabetinė ketoacidozė
- Alkoholinė ketoacidozė (dėl alkoholio vartojimo ir prasto maitinimosi)
- Sunkios infekcijos, sepsis, uždegimai
- Vėmimas, viduriavimas, dehidratacija
Fiziologiniai aspektai
- Normalus maistas, kuriame yra pakankamai angliavandenių, slopina ketogenezę.
- Po valgio ketonų kūnai būna labai žemi arba neaptinkami - tai nėra patologija.
Klinikinė reikšmė
- Mažas ketonų kūnų kiekis nėra laikomas ligos požymiu, nebent yra įtarimas dėl riebalų rūgščių oksidacijos sutrikimų (labai reta).
- Jei pacientas yra badavęs, o ketonų nėra, gali būti kepenų funkcijos sutrikimas.
Dažniausios indikacijos
- Įtariama diabetinė ketoacidozė (padidėjęs troškulys, dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas, vaisių kvapas iš burnos).
- Stebint pacientus, sergančius 1 tipo cukriniu diabetu, ypač ligos ar streso metu.
- Vertinant badavimo ar ketogeninės dietos efektyvumą.
Specialistai, skiriantys tyrimą
- Endokrinologas (diabeto gydymas)
- Šeimos gydytojas (būklės įvertinimas)
| Bendra | Sveikam žmogui, nevalgius, ketonų kūnai kraujyje paprastai neviršija 0,6 mmol/l. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: < 0,6 mmol/l (mažiau nei 10 mg/dl) |
| Moterims | Moterims: < 0,6 mmol/l (mažiau nei 10 mg/dl) |
