Kreatinkinazė MB (CK-MB)
Kreatinkinazė MB (CK-MB) yra fermentas, randamas daugiausia širdies raumenyje. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas įtariant širdies raumens pažeidimą, pavyzdžiui, miokardo infarktą. CK-MB lygio nustatymas padeda įvertinti širdies audinio būklę ir stebėti gydymo efektyvumą.
Funkcija
- Kreatinkinazė MB yra izofermentas, būdingas širdies raumeniui
- Fermentas katalizuoja kreatino fosforilinimą, dalyvauja energijos apykaitoje
- CK-MB išsiskiria į kraują, kai pažeidžiama širdies raumens ląstelė
Kilmė
- Pagrindinis šaltinis - širdies raumuo (miokardas)
- Mažesnis kiekis randamas skeleto raumenyse ir kituose audiniuose
- CK-MB sudaro apie 5-15% visos kreatinkinazės širdyje
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos įprastu būdu
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama nevalgyti 4-6 valandas prieš tyrimą
- Tyrimą gali paveikti fizinis krūvis, todėl prieš kraujo paėmimą reikia pailsėti
Širdies priežastys
- Ūminis miokardo infarktas - CK-MB pakyla per 3-6 valandas po priepuolio
- Miokarditas (širdies raumens uždegimas)
- Krūtinės angina (nestabili forma)
Kitos priežastys
- Sunkus skeleto raumenų pažeidimas (pvz., trauma, didelės apimties operacijos)
- Muskulinė distrofija
- Elektros šokas ar defibriliacija
- Inkstų nepakankamumas (dėl sumažėjusio fermento šalinimo)
Galimos priežastys
- Sumažėjusi širdies raumens masė (atrofija)
- Ilgalaikis gydymas tam tikrais vaistais (kortikosteroidai, statinai)
- Autoimuninės ligos, pvz., raumenų uždegimai
- Klinikinė reikšmė ribota; žemas CK-MB retai yra patologijos požymis
Įtarus širdies pažeidimą
- Ūminis krūtinės skausmas, įtariant miokardo infarktą
- Krūtinės anginos simptomai (spaudimas, dusulys)
- Po širdies operacijų ar intervencinių procedūrų
Gydytojų specialybės
- Kardiologas - vertina širdies raumens būklę
- Internistas - diferencinė diagnostika dėl krūtinės skausmo
| Bendra | Normali CK-MB koncentracija kraujyje yra 0-5 ng/mL (arba < 6% visos CK). Normalios vertės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 0-5 ng/mL |
| Moterims | Moterims: 0-5 ng/mL (konkrečios ribos pagal laboratorijos standartus) |
