Krūtinės skausmas judant
Krūtinės skausmas, atsirandantis fizinio aktyvumo metu (einant, bėgant, lipant laiptais), dažniausiai yra signalas, kad širdies raumuo negauna pakankamai deguonies. Jis gali būti spaudžiantis, gniaužiantis ar deginantis, dažnai plintantis į kairę ranką, žandikaulį ar nugarą.
Fiziologiniu požiūriu, krūtinės skausmas fizinio krūvio metu (angina pectoris) kyla dėl laikino širdies vainikinių arterijų susiaurėjimo ar spazmo. Kai širdis dirba intensyviau, jai reikia daugiau deguonies, bet susiaurėjusios kraujagyslės negali patenkinti poreikio. Tai sukelia pieno rūgšties ir kitų medžiagų sankaupą, kuri dirgina nervų galūnes - pajuntamas skausmas. Poilsio metu deguonies poreikis sumažėja, skausmas paprastai praeina per kelias minutes. Toks simptomas yra svarbus įspėjimas apie galimą aterosklerozę ar kitą širdies kraujagyslių ligą. Jei skausmas stiprėja, trunka ilgiau ar atsiranda ramybėje, tai gali reikšti ūmų koronarinį sindromą - būtina skubi pagalba.
- Raumenų įtampa ar tarpšonkaulinė neuralgija (skausmas judant kūną, o ne tik fizinio krūvio metu)
- Gastroezofaginis refliuksas (rėmuo, kuris gali sustiprėti pasilenkus ar po valgio)
- Stresas, nerimo priepuolis (hiperventiliacija, spaudimas krūtinėje)
- Peršalimas, kosulys (raumenų skausmas po ilgo kosėjimo)
- Stabili krūtinės angina (vainikinių arterijų aterosklerozė)
- Ūmus miokardo infarktas (jei skausmas tęsiasi ramybėje ar trunka >15 min.)
- Aortos stenozė (širdies vožtuvo susiaurėjimas)
- Plaučių embolija (staigus skausmas, dusulys, kosulys su krauju)
- Aortos disekacija (plyštantis, į nugarą plintantis skausmas)
Jei krūtinės skausmas atsiranda judant ir greitai praeina pailsėjus, galima įtarti stabilią anginą. Prieš vykstant pas gydytoją: 1. Nustokite bet kokį fizinį aktyvumą ir atsisėskite ar atsigulkite patogioje padėtyje. 2. Jei gydytojas yra paskyręs nitrogliceriną, pavartokite jį pagal nurodymus (purškalą ar tabletę po liežuviu). 3. Stebėkite, ar skausmas praeina per 3-5 minutes. Jei jis nepraeina ar stiprėja, kvieskite greitąją pagalbą. 4. Gerkite vandens, venkite kavos, alkoholio, rūkymo. 5. Jei įtariate refliuksą, pavartokite antacidinį preparatą, bet jei nesate tikri dėl priežasties - pirmiausia įvertinkite pavojingus simptomus (žr. „Raudonos vėliavos“). Niekada nediagnozuokite savarankiškai - bet koks naujas krūtinės skausmas fizinio krūvio metu turi būti įvertintas kardiologo.
- Skausmas trunka ilgiau nei 15 minučių ir nepraeina ramybėje ar pavartojus nitroglicerino
- Skausmas yra labai stiprus, spaudžiantis, gniaužiantis, plintantis į petį, ranką, nugarą, kaklą ar žandikaulį
- Kartu jaučiamas dusulys, šaltas prakaitas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas
- Pulsas tampa nereguliarus (pritrūksta arba labai greitas) arba žmogus netenka sąmonės
- Skausmas atsirado staiga, be aiškios priežasties (pvz., miegant)
- Skausmas judant pasireiškia pirmą kartą, bet greitai praeina pailsėjus
- Anksčiau buvo nustatyta širdies liga, o skausmas tapo dažnesnis ar intensyvesnis
- Yra rizikos veiksnių: aukštas kraujospūdis, diabetas, rūkymas, padidėjęs cholesterolis, šeiminė širdies ligų anamnezė
- Kartu yra nuovargis, nežymus dusulys fizinio krūvio metu
