Troponinas T
Troponinas T yra baltymas, esantis širdies ir griaučių raumenų ląstelėse. Šis tyrimas yra pagrindinis įrankis diagnozuojant ūminį miokardo infarktą (širdies smūgį) ir kitus širdies raumens pažeidimus. Padidėjęs troponino T kiekis kraujyje rodo, kad buvo pažeistos širdies ląstelės.
Funkcija
- Troponinas T kartu su troponinu I ir C reguliuoja raumenų susitraukimą.
- Širdies troponinas T yra specifinis širdies raumens žymuo - jo padidėjimas kraujyje rodo širdies ląstelių pažeidimą.
- Tyrimas matuoja troponino T koncentraciją kraujyje, kuri normaliai būna labai maža arba neaptinkama.
Kilmė
- Troponinas T išsiskiria iš širdies raumenų ląstelių, kai jos miršta arba yra pažeidžiamos.
- Griaučių raumenyse yra kitokia troponino T forma, todėl širdies troponino T tyrimas yra specifinis širdžiai.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikalingas veninio kraujo mėginys, dažniausiai imamas iš rankos venos.
- Pacientui specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau kartais kraujas imamas kelis kartus kas kelias valandas, kad būtų galima stebėti troponino kitimą laike.
- Rezultatai paprastai būna paruošiami per 1-2 valandas.
Dažniausios priežastys
- Ūminis miokardo infarktas - pagrindinė tyrimo indikacija; troponinas padidėja praėjus 3-12 valandų nuo simptomų pradžios.
- Nestabili krūtinės angina arba ūminis koronarinis sindromas be infarkto.
- Miokarditas - uždegiminė širdies raumens liga.
Kitos priežastys
- Sunkus fizinis krūvis arba ilgalaikė tachikardija (greitas širdies plakimas).
- Širdies nepakankamumas, ypač ūminis ar dekompensuotas.
- Plaučių embolija - kraujagyslės užsikimšimas plautyje gali sukelti dešiniojo skilvelio pažeidimą.
- Kardiomiopatijos (pvz., Takotsubo sindromas).
- Inkstų nepakankamumas - dėl sumažėjusio troponino šalinimo gali būti šiek tiek padidėjęs.
Klinikinė reikšmė
- Sumažėjęs troponinas T neturi klinikinės reikšmės, nes normali jo koncentracija yra artima nuliui. Žemas lygis paprasčiausiai rodo, kad nėra širdies ląstelių pažeidimo.
Pagrindinės indikacijos
- Krūtinės skausmas, ypač jaučiamas kaip spaudimas ar sunkumas už krūtinkaulio.
- Ūminis dusulys, ypač kartu su krūtinės skausmu.
- Įtariamas miokardo infarktas ar ūminis koronarinis sindromas.
- Po širdies operacijų arba atliekant širdies kateterizaciją - siekiant įvertinti galimą širdies raumens pažeidimą.
- Sergant širdies nepakankamumu - stebint ligos eigą.
Kurie gydytojai siunčia tyrimui?
- Kardiologas
- Skubiosios medicinos gydytojas (vidaus ligų specialistas, šeimos gydytojas)
| Bendra | Normalios vertės: mažiau nei 14 ng/L (0.014 ng/mL). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: < 14 ng/L |
| Moterims | Moterims: < 14 ng/L (kai kuriose laboratorijose gali būti nustatyta žemesnė riba, pvz., < 9 ng/L) |
