Smegenų skysčio gliukozė
Smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) gliukozės tyrimas yra svarbus diagnostinis rodiklis, padedantis įvertinti centrinės nervų sistemos būklę. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas kartu su kitais smegenų skysčio parametrais, pavyzdžiui, baltymų, laktato kiekiu ir ląstelių skaičiumi. Normali gliukozės koncentracija smegenų skystyje sudaro apie 50-80 % kraujo gliukozės kiekio.
Funkcija
- Smegenų skysčio gliukozė atspindi gliukozės kiekį, patenkantį į centrinę nervų sistemą per kraujo-smegenų barjerą.
- Šis rodiklis padeda atskirti bakterinį meningitą nuo virusinio: sergant bakteriniu meningitu gliukozės kiekis smarkiai sumažėja.
- Gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis smegenų ląstelėms.
Kilmė
- Gliukozė į smegenų skystį patenka iš kraujo per gliukozės transporterius (GLUT1) smegenų kapiliaruose.
- Jos kiekis smegenų skystyje yra glaudžiai susijęs su gliukozės koncentracija kraujyje, tačiau gali kisti esant uždegiminiams procesams.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas atliekant juosmeninę punkciją (stuburo bakstelėjimą) - adata įduriama į stuburo kanalą juosmens srityje.
- Prieš procedūrą rekomenduojama būti nevalgius 4-8 valandas.
- Paimtas smegenų skystis siunčiamas į laboratoriją, kur nustatoma gliukozės koncentracija.
- Procedūra atliekama tik gydymo įstaigoje, laikantis sterilumo reikalavimų.
Priežastys
- Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (cukrinis diabetas) - tai dažniausia priežastis.
- Klaidingai padidėjęs rodiklis dėl gliukozės patekimo iš kraujo punkcijos metu (trauminė punkcija).
- Retos sindrominės būklės, pvz., GLUT1 deficito sindromas (čia gali būti paradoksaliai sumažėjęs).
- Hiperglikeminė koma.
Priežastys
- Bakterinis meningitas - pagrindinė klinikinė priežastis, dėl kurios gliukozės kiekis smarkiai krinta.
- Grybelinis meningitas (ypač kriptokokinis).
- Piktybiniai centrinės nervų sistemos navikai (karcinomatozė).
- Sarkoidozė, subarachnoidinis kraujavimas.
- Gliukozės kiekis smegenų skystyje krinta ir esant sunkiam hipoglikeminiam epizodui kraujyje.
Kada tirti
- Įtariant meningitą (bakterinį, virusinį, grybelinį) - kartu su ląstelių skaičiumi, baltymais, laktatu ir pasėliais.
- Įtariant centrinės nervų sistemos uždegimą arba neoplastinius procesus.
- Stebint gydymo efektyvumą sergant tuberkulioziniu meningitu.
- Gydytojai: neurologas, infekcinių ligų specialistas, intensyviosios terapijos gydytojas.
| Bendra | 2,2-3,9 mmol/L (arba 40-70 mg/dL). Svarbu, kad ši vertė būtų vertinama kartu su gliukozės kiekiu kraujyje: normalus smegenų skysčio/kraujo gliukozės santykis yra 0,5-0,8. |
|---|
