Sutrikusi orientacija
Sutrikusi orientacija - tai būklė, kai žmogus praranda gebėjimą teisingai suvokti savo padėtį erdvėje, laiką ar savo tapatybę. Ji gali pasireikšti staiga arba vystytis palaipsniui, būti trumpalaikė ar ilgalaikė. Bet koks orientacijos sutrikimas reikalauja dėmesio, nes gali rodyti tiek lengvą, laikiną sutrikimą, tiek rimtą sveikatos problemą.
Orientacija yra sudėtingas smegenų procesas, kurį palaiko atmintis, dėmesys ir pojūčiai. Ji skirstoma į tris pagrindinius tipus: orientaciją laike (žinojimas, kokia diena, mėnuo, metai), erdvėje (žinojimas, kur esi) ir asmenybėje (žinojimas, kas esi ir kas yra aplinkiniai). Sutrikus orientacijai, šios sritys gali būti paveiktos atskirai arba kartu. Fiziologiškai tai gali atsirasti dėl sutrikusios smegenų kraujotakos, medžiagų apykaitos pokyčių, intoksikacijos ar struktūrinių smegenų pažeidimų. Ūminė dezorientacija dažnai yra grįžtama, jei priežastis pašalinama, o lėtinė - būdinga demencijai ar kitiems neurodegeneraciniams susirgimams. Pacientas gali atrodyti sutrikęs, neatsakyti į klausimus, pateikti prieštaringą informaciją ar elgtis neadekvačiai.
- Stiprus nuovargis ar miego trūkumas
- Stresas, nerimas ar panikos priepuolis
- Alkoholinis apsvaigimas ar pagirios
- Karščiavimas (ypač vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms)
- Dehidratacija ar elektrolitų disbalansas
- Nedidelė galvos smegenų trauma be komplikacijų
- Galvos smegenų trauma (smegenų sukrėtimas, intrakranijinis kraujavimas)
- Infekcinės ligos (meningitas, encefalitas, sepsis)
- Insultas arba praeinantis išeminis priepuolis (TIA)
- Hipoglikemija (per mažas cukraus kiekis kraujyje)
- Hiperglikemija ar diabetinė ketoacidozė
- Demensija (Alzheimerio, kraujagyslinė, frontotemporalinė)
- Psichoziniai sutrikimai (šizofrenija, bipolinis sutrikimas)
- Vaistų perdozavimas, šalutinis poveikis ar narkotiniai junginiai
- Kepenų encefalopatija, inkstų nepakankamumas
- Elektrolitų sutrikimai (hiponatremija, hiperkalcemija)
- Hormoniniai sutrikimai (skydliaukės, antinksčių)
Jei sutrikusi orientacija prasidėjo staiga ir nėra akivaizdžių pavojaus ženklų, galite imtis šių veiksmų: 1) Kalbėkite švelniai ir ramiai - prisistatykite, pasakykite, kur jūs esate, kokia data, kas vyksta. Venkite klausti „Ar žinai, kur esi?“, nes tai gali sukelti dar didesnį nerimą. Verčiau teikite informaciją: „Tu esi savo namuose, šiandien trečiadienis, pirmadienis“. 2) Užtikrinkite pažįstamą aplinką - pašalinkite triukšmą, sumažinkite šviesą, padėkite asmeniui sėdėti ar gulėti patogioje vietoje. 3) Pasitikrinkite galimas lengvai ištaisomas priežastis: duokite atsigerti vandens (jei nėra rijimo sutrikimų), patikrinkite cukraus kiekį kraujyje (jei turite gliukometrą), pamatuokite temperatūrą. 4) Jei asmuo gali valgyti, pasiūlykite lengvo maisto, jei ilgai nevalgė. 5) Stebėkite, ar būklė gerėja per 15-30 minučių. Jei orientacija neatsistato, blogėja ar atsiranda kitų simptomų (galvos skausmas, vėmimas, silpnumas), būtina medicininė pagalba. Niekada nepalikite žmogaus be priežiūros - jis gali nuklysti, susižeisti ar sukelti pavojų sau ir kitiems. Venkite duoti raminamųjų ar migdomųjų vaistų, nebent taip nurodė gydytojas.
- Sutrikusi orientacija prasidėjo staiga po galvos traumos
- Asmuo yra be sąmonės arba sunkiai pažadinamas
- Vienos kūno pusės silpnumas, tirpimas ar paralyžius
- Sunkus galvos skausmas, vėmimas, kalbos sutrikimai
- Karščiavimas > 39°C ir sustingęs kaklas arba bėrimas
- Traukuliai ar nevalingi raumenų trūkčiojimai
- Įtariamas apsinuodijimas (vaistais, alkoholiu, narkotikais)
- Įtariamas insultas (asimetriškas veidas, rankų silpnumas, neaiški kalba)
- Orientacijos sutrikimas trunka ilgiau nei valandą ir negerėja
- Pacientas vyresnis nei 65 metai ir būklė blogėja
- Yra žinoma cukrinio diabeto, kepenų ar inkstų liga
- Sutrikusi orientacija pasikartoja kelis kartus per trumpą laiką
- Asmuo vartoja naujus vaistus arba pakeitė dozę
- Yra karščiavimas > 38°C be aiškios priežasties
