Smegenų skysčio citologija
Smegenų skysčio citologija - tai ląstelių tyrimas, atliekamas iš cerebrospinalinio skysčio (CSF), paimto juosmenine punkcija. Šis tyrimas padeda diagnozuoti centrinės nervų sistemos infekcijas, uždegimines ligas ir navikus.
Funkcija
- Ištyrus ląstelių sudėtį, galima nustatyti uždegimą, kraujavimą ar navikines ląsteles
- Leidžia diferencijuoti virusines, bakterines ir grybelines infekcijas
- Svarbi diagnozuojant meningitą, encefalitą ir išplitusias smegenų ligas
Kilmė
- Ląstelės patenka į CSF iš kraujo, smegenų dangalų, smegenų parenchimos ar navikų
- Sveikame smegenų skystyje ląstelių yra labai mažai - daugiausia limfocitai
Procedūra
- Juosmeninė punkcija atliekama tarp 3-4 arba 4-5 juosmens slankstelių, naudojant ploną adatą
- Pacientas guli ant šono, sulenkęs kelius prie krūtinės; paimama 1-2 ml CSF citologiniam tyrimui
- Po punkcijos rekomenduojama pagulėti 1-2 val. galvos skausmo profilaktikai
Galimos priežastys
- Bakterinis meningitas - neutrofilų padidėjimas
- Virusinis meningitas / encefalitas - limfocitozė
- Tuberkuliozinis meningitas - limfocitai + padidėjęs baltymas
- Grybelinis meningitas (pvz., Cryptococcus) - eozinofilai / specifiniai organizmai
- Navikinės ląstelės (leukemija, limfoma, glioblastoma)
- Kraujavimas į subarachnoidinį tarpą (eritrocitai be krešėjimo)
Indikacijos
- Įtarus ūminį meningitą, encefalitą ar kitą CNS infekciją
- Neaiškios kilmės galvos skausmas, karščiavimas, sąmonės sutrikimas
- Įtariamas CNS limfomos ar leukemijos išplitimas
- Subarachnoidinio kraujavimo diagnostika (kai vaizdiniai tyrimai neinformatyvūs)
Konsultuojantys gydytojai
- Neurologas
- Infektologas
| Bendra | Sveikame smegenų skystyje ląstelių skaičius < 5 ląstelės/µl, vyrauja mononukleariniai elementai (limfocitai). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams ir moterims normos vienodos. |
