Smegenų perfuzijos SPECT
Smegenų perfuzijos SPECT (vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija) yra branduolinės medicinos tyrimas, kuriuo vertinamas kraujo pritekėjimas į smegenų audinį. Šis metodas padeda nustatyti regioninės smegenų perfuzijos pokyčius, susijusius su įvairiais neurologiniais ir psichiniais sutrikimais.
Pagrindinė funkcija
- Leidžia kiekybiškai ir kokybiškai įvertinti smegenų kraujotaką atskiruose smegenų regionuose.
- Padeda atskirti normalų nuo patologinio smegenų veiklos modelio.
Metodo principas
- Pacientui į veną suleidžiamas radioaktyvus žymeklis (dažniausiai 99mTc-HMPAO arba 99mTc-ECD), kuris kaupiasi smegenų audinyje proporcingai kraujo tėkmei.
- Speciali gama kamera sukasi aplink galvą ir fiksuoja spinduliuotę, o kompiuteris atkuria trimačius perfuzijos vaizdus.
Pasiruošimas
- Tyrimo dieną rekomenduojama nevalgyti 2-4 valandas prieš injekciją.
- Vengti stiprios kavos, arbatos, alkoholio ir rūkymo likus 12 valandų iki procedūros.
- Prieš tyrimą pacientas turi sėdėti ramioje patalpoje su užmerktomis akimis 15-30 minučių, kad būtų sumažintas išorinis stimuliavimas.
Procedūra
- Periferinėje venoje įkama kaniulė ir suleidžiamas radioaktyvus preparatas.
- Po injekcijos paciento prašoma ramiai gulėti užmerktomis akimis 15-20 minučių.
- Gama kamera atlieka seriją galvos projekcijų, trunkant nuo 20 iki 40 minučių.
- Tyrimas neskausmingas, nereikalaujantis kontrastinių medžiagų.
Perfuzijos sumažėjimas (hipoperfuzija)
- Alzheimerio liga - dažniausiai abipusė laikinių ir tamsinių sričių hipoperfuzija.
- Frontotemporalinė demencija - priekinių ir smilkinių skilčių sumažėjusi kraujotaka.
- Parkinsono liga su demencija - pakaušinės žievės perfuzijos stoka.
- Smegenų infarktas arba praeinantis išemijos priepuolis (TIA) - fokusuota hipoperfuzija atitinkamoje arterijos baseino zonoje.
- Trauminis smegenų pažeidimas - difuziniai arba židininiai perfuzijos pokyčiai.
Perfuzijos padidėjimas (hiperperfuzija)
- Epilepsijos židinys - tarp priepuolių stebima padidėjusi perfuzija pažeistoje smegenų srityje.
- Migrenos aura - laikina hiperperfuzija tam tikruose smegenų regionuose.
- Navikai - padidėjusi kraujotaka dėl angiogenezės.
Pagrindinės klinikinės situacijos
- Demencinių ligų (pvz., Alzheimerio ligos) diferencinė diagnostika.
- Epilepsijos židinio lokalizacija prieš chirurginį gydymą.
- Smegenų mirties nustatymas (kai nėra jokio perfuzijos signalo).
- Cerebrovaskulinės patologijos (insulto, TIA) įvertinimas.
- Psichiatrinių susirgimų (šizofrenijos, obsesinio-kompulsinio sutrikimo) moksliniai tyrimai.
Gydytojai, skiriantys tyrimą
- Neurologas
- Neurochirurgas
- Branduolinės medicinos gydytojas
