Bario rijimas
Bario rijimas - tai rentgenologinis virškinamojo trakto tyrimas, kurio metu pacientas geria bario sulfato suspensiją. Ši kontrastinė medžiaga padengia stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę, leidžiant įvertinti jų formą, praeinamumą ir funkciją. Tyrimas dažnai taikomas įtariant disfagiją, gastroezofaginį refliuksą, stemplės ar skrandžio struktūrinius pakitimus.
Tyrimo esmė
- Bario rijimas yra virškinamojo trakto rentgenologinis tyrimas naudojant bario sulfato kontrastą.
- Bario suspensija sugeria rentgeno spindulius, todėl virškinimo trakto vidus tampa matomas nuotraukose.
- Tyrimas leidžia įvertinti ne tik anatominius, bet ir funkcinius pokyčius (peristaltiką, sfinkterių veiklą).
Tyrimo trukmė ir ypatybės
- Visa procedūra užtrunka apie 30-60 minučių.
- Rentgeno nuotraukos daromos keliais etapais: geriant barijų, jam judant stemple, skrandžiu ir dvylikapiršte žarna.
- Kartais naudojamas oro kontrastas (dvilypis kontrastavimas) - suleidžiama oro, kad gleivinė būtų geriau matoma.
Procedūra
- Prieš tyrimą pacientas turi būti nevalgęs 4-6 valandas.
- Laborantas paprašo išgerti stiklinę bario suspensijos (kartais keliais gurkšniais).
- Rentgeno aparatu daromos serijinės nuotraukos skirtingose kūno padėtyse (stovint, gulint, sukantis).
- Gydytojas radiologas stebi kontrasto judėjimą per stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną.
Pasiruošimas
- Nevartoti maisto ir skysčių 4-6 valandas prieš tyrimą.
- Pranešti gydytojui apie nėštumą, alergijas kontrastinėms medžiagoms ar radioaktyvioms medžiagoms.
- Galima vartoti įprastus vaistus, nebent gydytojas nurodė kitaip.
Dažniausi radiniai
- Stemplės susiaurėjimai (peptiniai, navikiniai, motilumo sutrikimai).
- Gastroezofaginio refliukso požymiai: bario atgalinis tekėjimas iš skrandžio į stemplę.
- Stemplės divertikulai - kišeniniai išsipūtimai.
- Skrandžio opaligė - opinio defekto kontūro pokyčiai.
- Skrandžio išėjimo stenozė - lėtas bario praėjimas į dvylikapirštę žarną.
- Navikai, polipai ar kiti dariniai, formuojantys užpildymo defektus.
Funkciniai sutrikimai
- Achalazija - stemplės apatinio sfinkterio neatsipalaidavimas, dėl ko bario kolona virš jo išsiplečia.
- Stemplės dismotiliškumas - koordinacijos sutrikimai, matomi kaip netaisyklingi susitraukimai.
- Refliuksas - kontrasto tekėjimas atgal į stemplę arba burnos ertmę.
Dažniausios priežastys
- Pasunkėjęs rijimas (disfagija) - padeda atskirti struktūrines nuo funkcinių priežasčių.
- Skausmas už krūtinkaulio arba pilvo viršuje ryjant (odinofagija).
- Įtariamas gastroezofaginis refliuksas arba stemplės uždegimas (ezofagitas).
- Kraujavimo iš viršutinės virškinimo trakto dalies įtvaras (hematemezė, melena).
- Svorio kritimas, vėmimas, nepaaiškinama anemija.
- Priešoperacinis stemplės ir skrandžio įvertinimas (pvz., prieš achalazijos gydymą).
Kokie gydytojai skiria?
- Gastroenterologas - pagrindinis specialistas, skiriantis tyrimą virškinimo trakto ligoms diagnozuoti.
- Radiologas - atlieka ir interpretuoja tyrimo rezultatus.
