Gastroskopija
Gastroskopija (ezofagogastroduodenoskopija) - tai endoskopinis tyrimas, leidžiantis gydytojui apžiūrėti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidinį paviršių. Tyrimas atliekamas naudojant lankstų vamzdelį su kamera (endoskopu), kuris per burną įvedamas į virškinamąjį traktą. Tai yra auksinis standartas diagnozuojant viršutinės virškinimo sistemos ligas.
Pagrindinė paskirtis
- Įvertinti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę
- Diagnozuoti opas, uždegimus, polipus ir navikus
- Atlikti biopsiją (audinio mėginio paėmimą) histologiniam tyrimui
- Gydyti kraujavimą (pvz., koaguliacija) arba pašalinti polipus
Tyrimo pranašumai
- Tiksliausias būdas nustatyti Helicobacter pylori infekciją
- Leidžia atlikti gydomąsias procedūras be chirurginio pjūvio
- Naudojamas stebėti lėtinėms ligoms, pvz., Bareto stemplei
Procedūra
- Prieš tyrimą 6-8 valandas reikia nevalgyti ir negerti (tuščias skrandis)
- Gerklė purškiama anestetiku, o pacientui gali būti skiriami raminamieji vaistai
- Endoskopas per burną atsargiai įvedamas į stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną
- Oro įpūtimas padeda geriau apžiūrėti gleivinę, o prireikus imama biopsija
- Visa procedūra trunka 10-20 minučių
Dažniausi radiniai ir pakitimai
- Gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas) - paraudimas, erozijos
- Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa - matomas gilesnis gleivinės defektas
- Polipai - išaugos, kurios gali būti piktybinės
- Bareto stemplė - stemplės gleivinės metaplazija, didinanti vėžio riziką
- Navikai (gerybiniai arba piktybiniai) - susiaurėjimai, netaisyklinga gleivinė
- Kraujavimo šaltiniai (aktyvus kraujavimas, kraujo krešuliai)
Klinikinės situacijos
- Nuolatinis viršutinės pilvo dalies skausmas, deginimas, rėmuo
- Nepaaiškinamas svorio kritimas, vėmimas krauju ar tamsios išmatos (melena)
- Įtariama anemija dėl geležies stokos (pavyzdžiui, dėl lėtinio kraujavimo)
- Pacientai, kuriems reikalinga stebėsena po skrandžio operacijų ar Bareto stemplės
Gydytojų specialybės
- Gastroenterologas
- Bendrosios praktikos gydytojas (siunčiančioji grandis)
