Vemiu krauju
Kraujo vėmimas (mediciniškai vadinamas hematemeze) - tai kraujo išstūmimas iš virškinimo trakto per burną. Tai rimtas simptomas, dažnai rodantis kraujavimą viršutinėje virškinimo sistemos dalyje (stemplėje, skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje). Svarbu atskirti nuo kraujo atkosėjimo (hemoptizės), kai kraujuoja kvėpavimo takai. Šis gidas padės suprasti, ką daryti, kada nedelsiant kreiptis pagalbos ir kaip elgtis namuose.
Kai vėmaluose matomas ryškiai raudonas kraujas arba tamsūs, kavos tirščius primenantys gumuliukai, tai rodo, kad kraujavimo šaltinis yra virškinimo trakte. Ryškiai raudonas kraujas dažniausiai reiškia aktyvų ir gana šviežią kraujavimą, dažnai iš stemplės ar skrandžio. Tamsus, rudas kraujas („kavos tirščiai“) rodo, kad kraujas jau buvo paveiktas skrandžio rūgšties, o kraujavimas galėjo prasidėti prieš kelias valandas. Fiziologiškai šis simptomas atsiranda, kai pažeidžiama kokia nors virškinimo trakto gleivinės vieta - pavyzdžiui, opa, plyšta stemplės varikozė, arba uždegimas suardo kraujagyslę. Kūnas bando pašalinti kraują iš skrandžio per vėmimo refleksą. Nors kartais kraujo vėmimas gali būti nesusijęs su gyvybei pavojinga būkle (pvz., prarytas kraujas iš nosies ar dantenų), dažniausiai tai yra medicininė avarija, reikalaujanti skubaus ištyrimo.
- Prarytas kraujas iš nosies (sloga, kraujavimas iš nosies) arba iš dantenų (stiprus dantų valymas, kraujuojančios dantenos).
- Nedidelis plyšys stemplėje (Mallory-Weiss sindromas), atsiradęs dėl stipraus vėmimo ar kosulio. Paprastai užgyja savaime.
- Viršutinių kvėpavimo takų infekcija, kai kosint atsiranda kraujo, o vėliau jis nuryjamas ir išvemiamas.
- Tam tikri maisto produktai ar vaistai (pvz., burokėliai, geležies preparatai) gali sukelti tamsią išmatą, bet ne kraujo vėmimą; vis dėlto painiojama retai.
- Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa - pati dažniausia hematemezės priežastis, gali kraujuoti staiga ir gausiai.
- Stemplės varikozė - išsiplėtusios venos stemplėje, dažnai dėl kepenų cirozės; plyšusios sukelia gyvybei pavojingą kraujavimą.
- Gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas) - ypač erozinis ar opinis, gali sukelti kraujavimą.
- Stemplės opa ar stemplės vėžys - pavojingi, dažnai lydimi skausmo rijimo metu.
- Skrandžio vėžys - retesnė, bet labai rimta priežastis.
- Kepenų ligos (pvz., cirozė) - dėl sutrikusio kraujo krešėjimo padidėja kraujavimo rizika.
- Vaistai, skatinantys kraujavimą (aspirinas, NVNU, kraują skystinantys vaistai).
- Trauma - stiprus smūgis į pilvą ar krūtinę gali pažeisti stemplę ar skrandį.
Kraujo vėmimas dažnai yra skubios pagalbos reikalaujanti būklė, todėl namų priežiūra yra ribota ir skirta tik laikinam palengvėjimui prieš atvykstant gydytojams. Jei vėmimas nėra gausus, o būklė stabili, galite: gulėti ant šono, kad neužspringtumėte, jei vėl vemsite; nieko nevalgyti ir negerti (ypač karštų gėrimų ar alkoholio), kol nebus įvertinta būklė; vartoti tik šaltą vandenį mažais gurkšneliais, jei burna sausa; pailsėti ir vengti fizinės veiklos; skambinti greitosios pagalbos tarnybai arba vykti į artimiausią priėmimo skyrių, net jei kraujavimas sustojo. Niekada nevartokite vaistų nuo skausmo (ypač aspirino, ibuprofeno), nes jie gali padidinti kraujavimą. Jei vėmaluose matote tik kraujo juosteles ar nedidelį kiekį, o kitaip jaučiatės gerai, būtina kuo greičiau kreiptis į šeimos gydytoją. Tačiau esant gausiam kraujavimui, alpimui ar tachikardijai, nedvejokite - kvieskite 112.
- Vėmiate didelį kiekį ryškiai raudono kraujo (daugiau nei puodelis).
- Jaučiatės silpni, svaigsta galva, alpstate arba jau praradote sąmonę.
- Pulsas dažnas (virš 100 dūžių per minutę ramybės būsenoje) arba kraujospūdis smarkiai nukrenta.
- Išmatos yra juodos, dervos pavidalo (melena) - tai rodo kraujavimą virškinimo trakte.
- Kartu yra stiprus pilvo skausmas, karščiavimas, kraujo išmatose arba šaltas, lipnus prakaitas.
- Vėmimas krauju atsirado po traumos (pvz., smūgio į pilvą) arba po alkoholio vartojimo.
- Turite kepenų ligą (cirozę) arba vartojate kraują skystinančius vaistus (pvz., varfariną).
- Vėmaluose yra kraujo juostelių arba tamsių gumuliukų, bet jaučiatės gana stabiliai.
- Anksčiau buvote diagnozuota skrandžio opa ar stemplės varikozė.
- Vartojate NVNU (pvz., diklofenaką, ibuprofeną) ir atsirado kraujo vėmimas.
- Be kraujo vėmimo turite juodų, dervos pavidalo išmatų.
- Jaučiate stiprų silpnumą, nors aktyvus kraujavimas atrodo sustojęs.
