Serotoninas šlapime
Serotonino kiekio nustatymas šlapime yra svarbus diagnostinis tyrimas, padedantis įvertinti organizmo serotonino apykaitą. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas įtariant neuroendokrininius navikus (karcinoidinius navikus), kurie gamina padidintą serotonino kiekį.
Funkcija
- Serotoninas yra neuromediatorius, reguliuojantis nuotaiką, apetitą ir miegą.
- Dalis serotonino gaminama virškinimo trakte, o jo metabolitai (5-hidroksiindolacto rūgštis, 5-HIAA) išsiskiria su šlapimu.
- Tyrimas matuoja 5-HIAA kiekį, kuris atspindi serotonino gamybos ir skaidymo mastą.
Kilmė
- Serotoninas sintetinamas iš triptofano aminorūgšties.
- Didžioji dalis (apie 90 %) serotonino gaminama žarnyno chromafininėse ląstelėse.
- Karcinoidiniai navikai (neuroendokrininiai navikai) gali gaminti per daug serotonino, todėl jo metabolitų kiekis šlapime padidėja.
Procedūra
- Tyrimui reikia surinkti visą šlapimą per 24 valandas.
- Prieš tyrimą 3 dienas reikia vengti maisto produktų, kuriuose gausu serotonino: bananų, ananasų, avokadų, graikinių riešutų, šokolado.
- Taip pat būtina nutraukti tam tikrų vaistų (pvz., serotonino reabsorbcijos inhibitorių, triciklinių antidepresantų) vartojimą pagal gydytojo nurodymą.
Priežastys
- Karcinoidiniai navikai (neuroendokrininiai navikai) - dažniausia priežastis.
- Retos neuroendokrininės ligos (pvz., medulinis skydliaukės vėžys, smulkių ląstelių plaučių vėžys).
- Maisto ar vaistų vartojimas, didinantis serotonino kiekį (pvz., tam tikri antidepresantai, sumažinantys serotonino skaidymą).
- Kepenų nepakankamumas, bloginantis serotonino metabolizmo šalinimą.
Priežastys
- Nepakankama serotonino gamyba dėl mažos triptofano suvartojimo (mityba).
- Lėtinės virškinimo trakto ligos, pažeidžiančios serotonino gamybos ląsteles.
- Ilgalaikis antidepresantų (SSRI) vartojimas gali sumažinti 5-HIAA išsiskyrimą.
- Retos medžiagų apykaitos ligos, susijusios su serotonino sintezės fermentų trūkumu.
Simptomai ir būklės
- Įtariant karcinoidinį sindromą: veido paraudimas, viduriavimas, širdies vožtuvų pažeidimai.
- Neaiškios kilmės fliūšingas (paraudimas) be aiškios priežasties.
- Stebint jau diagnozuoto neuroendokrininio naviko gydymo efektyvumą.
- Gydytojų specialybės: onkologas, gastroenterologas, endokrinologas.
| Bendra | Normalus 5-HIAA kiekis šlapime per parą: < 10 mg/24 h (arba < 52 µmol/24h). |
|---|---|
| Vyrams | Suaugusiems vyrams: < 10 mg/24 h. |
| Moterims | Suaugusioms moterims: < 10 mg/24 h. |
