Aferezė
Aferezė - tai medicininė procedūra, kurios metu iš kraujo pašalinami tam tikri komponentai (plazma, trombocitai, leukocitai) ir grąžinami likę kraujo elementai. Šis metodas taikomas tiek gydant įvairias ligas, tiek renkant donoro komponentus perpylimui.
Funkcija
- Leidžia selektyviai pašalinti patologinius kraujo komponentus (pvz., autoantikūnus, lipidus, padidėjusį trombocitų skaičių).
- Naudojama donorystėje - surenkamos trombocitų ar plazmos masės recipientams.
Kilmė
- Pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio 'aphairesis' („pašalinimas“).
- Pirmosios procedūros atliktos XX a. viduryje; šiuolaikinė aferezė atliekama naudojant specialius centrifugavimo ar filtravimo aparatus.
Procedūra
- Prieš procedūrą pacientui ar donorui įvedamos dvi veninės kaniulės (arba viena dviejų spindžių).
- Kraujas iš vienos venos teka į aferezės aparatą, kuriame atskiriami norimi komponentai, o likę kraujo elementai grąžinami į kitą veną.
- Priklausomai nuo tikslo, procedūra trunka nuo 1 iki 4 valandų. Viso proceso metu stebimi gyvybiniai rodikliai.
Pasiruošimas
- Prieš procedūrą gali reikėti atlikti kraujo tyrimą (bendrą, krešumo).
- Pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių ir nevalgyti sunkaus maisto likus 2-3 valandoms.
- Donorai prieš donaciją turi būti sveiki, nevartoti alkoholio ir tam tikrų vaistų.
Pagrindinės indikacijos
- Terapinė plazmaferezė - gydant autoimunines ligas (pvz., myasthenia gravis, Goodpasture sindromą, Guillain-Barré sindromą).
- Trombocitaferezė - esant padidėjusiam trombocitų skaičiui (trombocitozei) ir trombozių rizikai.
- Leukaferezė - esant leukocitozei (pvz., lėtinė mieloleukemija) siekiant sumažinti ląstelių masę.
- LDL aferezė - šalinant mažo tankio lipoproteinų (MTL) sankaupas sunkios hipercholesterolemijos atvejais.
- Donorų trombocitų ar plazmos rinkimas kraujo perpylimo poreikiams.
Specialistai
- Transfuziologai, hematologai, nefrologai, reanimatologai, kardiologai.
- Donorų atranką vykdo kraujo centrų medikai.
