Kiaušidžių vėžys
Kiaušidžių vėžys yra piktybinis navikas, kuris dažnai ilgai neduoda jokių specifinių požymių ir dėl to daugeliu atvejų nustatomas vėlyvoje stadijoje. Būtent ši liga laikoma viena pavojingiausių ginekologinių onkologinių susirgimų, todėl labai svarbu žinoti pagrindinius simptomus ir reguliariai lankytis pas gydytoją. Savalaikė diagnostika ir gydymas ženkliai pagerina išgyvenamumo prognozę.
Kiaušidžių vėžys - tai piktybinis navikas, išsivystantis moters kiaušidėse, kurios yra porinės lytinės liaukos, atsakingos už kiaušialąsčių brendimą ir lytinių hormonų gamybą. Liga gali prasidėti pačiame kiaušidės paviršiaus epitelyje, lytinėse liaukose arba stromos ląstelėse. Dažniausiai pasitaikanti forma - epitelinis kiaušidžių vėžys, kuris sudaro apie 90 % atvejų. Vėžinės ląstelės gali plisti į pilvo ertmę, limfmazgius, kepenis, plaučius ir kitus organus. Kiaušidžių vėžys yra klastingas, nes net ankstyvose stadijose dažnai nesukelia juntamų simptomų, o vėlesniuose etapuose gali apimti didelę pilvo ertmės dalį.
- Nuolatinis pilvo pūtimas arba diskomfortas
- Greitas sotumo jausmas valgant
- Dažnas šlapinimasis
- Nespecifinis pilvo ar dubens skausmas
- Pilvo apimties padidėjimas dėl skysčio kaupimosi (ascitas)
- Sunkumas valgyti, pykinimas
- Nepaaiškinamas svorio kritimas
- Nuovargis ir silpnumas
- Diskomfortas lytinių santykių metu
- Žarnyno veiklos pokyčiai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas)
Tikslios kiaušidžių vėžio priežastys nėra visiškai žinomos, tačiau nustatyta daug rizikos veiksnių, galinčių padidinti tikimybę susirgti. Svarbiausios priežastys ir rizikos veiksniai apima: amžių (dažniausiai serga vyresnės nei 50 metų moterys), šeiminę anamnezę (BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijos, sergantys artimi giminaičiai), ankstyvą pirmąsias menstruacijas ir vėlyvą menopauzę, nevaisingumą arba pirmą nėštumą po 35 metų, hormonų pakaitinę terapiją ilgą laiką, endometriozę. Taip pat yra apsauginių veiksnių, tokių kaip daugkartiniai nėštumai, ilgalaikis žindymas, geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
Diagnozuojant kiaušidžių vėžį, naudojamas kompleksinis tyrimų planas. Pirmiausia atliekamas ginekologinis ištyrimas ir dubens organų ultragarsas (transvaginalinis). Kraujo tyrime nustatomas naviko žymuo CA-125, nors jis nėra specifinis ir gali būti padidėjęs ir dėl kitų priežasčių. Įtarus naviką, atliekama kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) siekiant įvertinti naviko išplitimą. Galutinė diagnozė patvirtinama atlikus biopsiją arba pašalinus naviką operacijos metu ir ištyrus histologiškai. Kai kuriais atvejais taikoma laparoskopija. Moterims, turinčioms didelę genetinę riziką, rekomenduojama reguliari patikra, įskaitant ultragarsą ir CA-125 tyrimą.
Kiaušidžių vėžio gydymas priklauso nuo ligos stadijos, naviko tipo ir bendros paciento sveikatos būklės. Pagrindinis gydymo būdas yra chirurginis - atliekama histerektomija su abipuse adneksektomija (pašalinama gimda, kiaušidės, kiaušintakiai) ir omentektomija, taip pat stengiamasi pašalinti visus matomus vėžinius audinius. Po operacijos dažnai skiriama chemoterapija (platinos dariniai, taksanai), kuri gali būti taikoma tiek prieš operaciją (neoadjuvantinė), tiek po jos. Vėlesnėse stadijose naudojama tikslinė terapija (pvz., PARP inhibitoriai, angiogenezės inhibitoriai), kuri pagerina išgyvenamumą. Jei vėžys atsinaujina, gali būti taikoma pakartotinė chemoterapija arba radioterapija. Be to, svarbi paliatyvi pagalba, padedanti valdyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Į gydytoją reikėtų kreiptis kuo anksčiau, jei pastebite bet kuriuos iš šių simptomų: nuolatinį ar stiprėjantį pilvo pūtimą, skausmą dubens srityje, greitą sotumo jausmą valgant, dažną šlapinimąsi, nepaaiškinamą svorio kritimą ar nuovargį. Ypatingai svarbu susirūpinti, jei simptomai išlieka ilgiau nei dvi savaites ir nėra susiję su kitomis aiškiomis priežastimis (pvz., mityba, infekcija). Moterys, turinčios šeiminę kiaušidžių ar krūties vėžio anamnezę, žinoma BRCA mutaciją arba kitus rizikos veiksnius, turėtų reguliariai konsultuotis su ginekologu onkologu ir dalyvauti patikros programose. Bet koks įtariamas simptomas neturėtų būti ignoruojamas - laiku pradėtas gydymas gali išgelbėti gyvybę.
