ROMA indeksas
ROMA indeksas yra diagnostinis algoritmas, naudojamas moterims, įvertinti kiaušidžių vėžio riziką. Jis apskaičiuojamas pagal dviejų navikinių žymenų - CA-125 ir HE4 - koncentracijas kraujyje. Tyrimas padeda atskirti gerybinius ir piktybinius dubens darinius.
Funkcija
- ROMA indeksas padeda įvertinti moterų, sergančių dubens dariniais, kiaušidžių vėžio riziką.
- Jis pagrįstas CA-125 ir HE4 žymenų lygių deriniu bei pacienčių menopauzės būkle.
- Aukštas ROMA indeksas rodo didesnę piktybinio naviko tikimybę.
Kilmė
- ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) sukurtas 2009 m. Moore ir bendradarbių.
- Tai patvirtintas klinikinis modelis, dažnai naudojamas ginekologinėje onkologijoje.
- Skirtingai nuo vien CA-125, ROMA indeksas suteikia didesnį specifiškumą ir jautrumą.
Procedūra
- ROMA indeksui nustatyti atliekamas kraujo tyrimas.
- Pacientui paimamas veninis kraujas (dažniausiai iš alkūnės venos).
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama vengti riebaus maisto prieš tyrimą.
- Gydytojas gali paprašyti nurodyti menopauzės būklę, nes tai būtina skaičiavimams.
Trukmė
- Kraujo paėmimas trunka kelias minutes.
- Rezultatai paprastai paruošiami per 1-2 darbo dienas.
Piktybinės priežastys
- Kiaušidžių vėžys (dažniausia priežastis).
- Kiaušintakių vėžys.
- Pirminis pilvaplėvės vėžys.
Gerybinės ir kitos priežastys
- Endometriozė (ypač pažengusi).
- Gerybiniai kiaušidžių dariniai (cistos, fibromos).
- Uždegiminiai dubens organų procesai.
- Hepatitas, inkstų nepakankamumas (gali kelti HE4 lygį).
- Nėštumas ar mėnesinių ciklo fazė (retai, bet gali turėti įtakos).
Mažos rizikos būklės
- Gerybiniai cistiniai dariniai (pvz., folikulinė cista).
- Sveikų moterų dubens, be piktybių požymių.
- Mažas CA-125 ir HE4 lygis dėl ankstyvos menopauzės ar hormonų terapijos.
- Žemas navikinių žymenų aktyvumas.
Klinikinės situacijos
- Įtariant kiaušidžių vėžį moterims su dubens masėmis ar cistomis.
- Prieš operacinį gydymą siekiant įvertinti piktybiškumo riziką.
- Stebint moteris su padidėjusia rizika (pvz., BRCA mutacijų nešiotojos).
- Ginekologas ar onkologas dažnai skiria šį tyrimą.
Specialistai
- Akušeris-ginekologas
- Ginekologas-onkologas
| Bendra | ROMA indeksas apskaičiuojamas atsižvelgiant į menopauzės būklę. Premenopauzėje: mažiau nei 13,1 % - žema rizika; 13,1 % ir daugiau - aukšta rizika. Postmenopauzėje: mažiau nei 27,7 % - žema rizika; 27,7 % ir daugiau - aukšta rizika. |
|---|---|
| Moterims | Moterims prieš menopauzę: < 13,1 % (žema rizika), ≥ 13,1 % (aukšta rizika). Moterims po menopauzės: < 27,7 % (žema rizika), ≥ 27,7 % (aukšta rizika). |
