Granuliozinių ląstelių navikas
Granuliozinių ląstelių navikas yra retas kiaušidžių navikas, atsirandantis iš hormonus gaminančių granuliozinių ląstelių. Jis gali būti tiek gerybinis, tiek piktybinis, tačiau daugeliu atvejų auga lėtai. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas yra esminiai siekiant išvengti komplikacijų ir užtikrinti palankią prognozę.
Granuliozinių ląstelių navikas yra kiaušidžių piktybinis arba gerybinis auglys, kuris išsivysto iš folikulą supančių granuliozinių ląstelių. Šios ląstelės normaliai gamina estrogenus ir atlieka svarbų vaidmenį menstruaciniame cikle. Susirgus šiuo naviku, gaminamas per didelis estrogeno kiekis, dėl to gali atsirasti hormoniniai sutrikimai. Nors navikas dažniausiai auga lėtai ir turi mažą piktybinį potencialą, jis gali atsinaujinti po gydymo net po daugelio metų. Ligos eiga priklauso nuo naviko dydžio, išplitimo ir paciento amžiaus.
- Nereguliarus menstruacinis ciklas arba ilgesnės mėnesinės
- Kraujavimas iš makšties po menopauzės
- Pilvo ar dubens skausmas ar diskomfortas
- Padidėjęs pilvo apimties jausmas
- Pilvo pūtimas ir sunkumas
- Svorio kritimas be jokios aiškios priežasties
- Nuovargis ir bendras silpnumas
- Vėmimas ar pykinimas (retai)
Tiksli granuliozinių ląstelių naviko priežastis nėra žinoma, tačiau mokslininkai nustatė keletą rizikos veiksnių. Dažniausiai šis navikas diagnozuojamas vaisingo amžiaus moterims, taip pat moterims po menopauzės. Genetinis polinkis, pavyzdžiui, tam tikri genų mutacijos, gali padidinti riziką. Be to, hormonų pusiausvyros sutrikimai (pvz., per didelis estrogeno poveikis) gali skatinti naviko vystymąsi. Retais atvejais jis pasireiškia ir vyrams sėklidėse, tačiau tai labai reta.
Diagnostika pradedama nuo išsamios ginekologinės apžiūros ir ultragarsinio tyrimo, kuris leidžia įvertinti naviko dydį ir struktūrą. Atliekami hormonų tyrimai, ypač estrogeno ir inhibino kiekio kraujyje nustatymas - šie rodikliai dažnai būna padidėję sergant granuliozinių ląstelių naviku. Pilvo kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) padeda įvertinti naviko išplitimą. Galutinė diagnozė nustatoma histologiškai ištyrus naviko audinį po chirurginio pašalinimo.
Gydymas daugiausiai priklauso nuo naviko dydžio, tipo (gerybinis ar piktybinis) ir išplitimo. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis naviko pašalinimas. Esant mažiems pavieniams navikams, gali būti atliekama tik naviko ekscizija, siekiant išsaugoti vaisingumą. Didesniems ar piktybiniams navikams gali prireikti vienos ar abiejų kiaušidžių, o kartais ir gimdos šalinimo (histerektomijos). Po operacijos, jei nustatomi piktybiniai požymiai, taikoma chemoterapija. Ilgalaikis stebėjimas yra būtinas, nes navikas gali atsinaujinti net po 20-30 metų.
Į gydytoją būtina kreiptis, jei pastebite nereguliarų kraujavimą iš makšties (ypač po menopauzės), nuolatinį dubens ar pilvo skausmą, pilvo pūtimą arba nejaučiamą svorio kritimą. Taip pat rekomenduojama konsultacija, jei atsiranda naujų skausmingų pojūčių apatinėje pilvo dalyje arba menstruacijos tampa labai gausios. Ankstyva diagnostika gali ženkliai pagerinti gydymo rezultatus ir sumažinti komplikacijų riziką.
