Gemų ląstelių kiaušidžių navikas
Gemų ląstelių kiaušidžių navikas yra reta, tačiau svarbi onkologinė liga, kylanti iš ląstelių, kurios normaliomis sąlygomis virsta kiaušialąstėmis. Šis navikas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai diagnozuojamas jaunoms moterims ir mergaitėms. Laiku atpažinti simptomai ir tinkamas gydymas žymiai pagerina prognozę.
Gemų ląstelių kiaušidžių navikas - tai piktybinis arba gerybinis darinys, atsirandantis iš gemų ląstelių, kurios yra pirminės reprodukcinės ląstelės. Šios ląstelės embriono vystymosi metu migruoja į kiaušides, o vėliau gali tapti naviko pradžia. Priklausomai nuo histologinio tipo, navikai skirstomi į disgerminomas, teratomas, endoderminio sinuso navikus, chorionkarcinomas ir mišrius variantus. Dažniausiai jie būna piktybiniai, nors kai kurios formos, pavyzdžiui, subrendusios teratomos, yra gerybinės. Liga pažeidžia vieną ar abi kiaušides, gali plisti į pilvo ertmę, limfmazgius ar tolimus organus.
- Pilvo pūtimas ar diskomfortas be aiškios priežasties
- Varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje
- Padidėjęs juosmens apimtis dėl augančio darinio
- Nereguliarios mėnesinės arba tarpmenstruacinis kraujavimas
- Staigus svorio kritimas be dietų
- Karščiavimas, naktinis prakaitavimas
- Pykinimas, vėmimas, apetito stoka
- Pilvo skysčio kaupimasis (ascitas)
- Skausmas lytinių santykių metu
Tikslios gemų ląstelių kiaušidžių navikų priežastys nėra visiškai žinomos. Manoma, kad pagrindinį vaidmenį atlieka genetiniai veiksniai - mutacijos, susijusios su ląstelių diferenciacija ir dalijimusi. Riziką gali didinti paveldimos sindromai, pvz., Turnerio sindromas ar lytinių liaukų disgenezė. Taip pat svarbūs hormoniniai sutrikimai, tačiau specifinių išorinių veiksnių (mitybos, aplinkos toksinų) įtaka dar nėra įrodyta. Liga dažniau nustatoma paauglėms ir jaunoms moterims iki 30 metų.
Diagnozuojant gemų ląstelių kiaušidžių naviką pirmiausia atliekamas ginekologinis tyrimas ir ultragarsas (echografija). Ultragarsu galima įvertinti naviko dydį, struktūrą ir kraujotaką. Kraujo tyrimai apima naviko žymenų nustatymą: AFP (alfa-fetoproteinas), hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) ir LDH (laktatdehidrogenazė). Jei įtariamas piktybinis navikas, atliekamas kompiuterinės tomografijos (KT) ar magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) išplitimui įvertinti. Galutinė diagnozė patvirtinama histologiškai ištyrus pašalintą darinį.
Gydymas priklauso nuo naviko tipo, stadijos ir paciento amžiaus. Pagrindinis metodas - chirurginis naviko šalinimas: gali būti pašalinama tik pažeista kiaušidė (oophorektomija) arba, esant didesniam išplitimui, atliekama radikalesnė operacija. Po operacijos dažnai skiriama chemoterapija (pvz., bleomicino, etopozido ir cisplatino derinys), ypač sergant disgerminomomis ar progresavusiais navikais. Jei moteris nori išsaugoti vaisingumą, taikoma organus tausojanti chirurgija. Spindulinė terapija naudojama retai, tik specifiniais atvejais. Po gydymo būtina reguliari stebėsena - kraujo tyrimai, ultragarsas, kad būtų laiku pastebėtas atkrytis.
Nedelsiant reikėtų kreiptis į gydytoją, jei pajuntate nuolatinį pilvo skausmą, pilvo pūtimą, kuris nepraeina, pastebite staigų svorio kritimą, karščiavimą ar kraujavimą ne menstruacijų metu. Ypač svarbu atkreipti dėmesį, jei šie simptomai tęsiasi ilgiau nei dvi savaites. Jaunoms moterims, patyrusioms ankstyvą lytinį brendimą ar turinčioms šeiminę kiaušidžių navikų istoriją, rekomenduojama reguliariai tikrintis pas ginekologą. Esant ūmiam pilvo skausmui ar staigiam pūtimui, būtina vykti į skubios pagalbos skyrių.
