Policistinių kiaušidžių sindromas
Policistinių kiaušidžių sindromas (PKKS) yra vienas dažniausių hormonų sistemos sutrikimų, pasireiškiančių vaisingo amžiaus moterims. Jis paveikia kiaušidžių veiklą, medžiagų apykaitą ir gali reikšmingai įtakoti sveikatą ateityje. Nepaisant sudėtingo pavadinimo, laiku atpažintas sindromas yra sėkmingai valdomas.
Policistinių kiaušidžių sindromas - tai endokrininė būklė, kuriai būdingas hormonų disbalansas, ovuliacijos sutrikimai ir kiaušidėse besikaupiančios smulkios cistinės struktūros. Sergant PKKS, organizme padidėja vyriškų lytinių hormonų (androgenų) gamyba, sutrinka insulino veikimas ir mėnesinių ciklas. Pažeidžiamos ne tik kiaušidės, bet ir bendra medžiagų apykaita - gali išsivystyti atsparumas insulinui, padidėti rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu ir širdies kraujagyslių ligomis.
- Nereguliarios arba visai nutrūkusios mėnesinės
- Padidėjęs kūno plaukuotumas (vyriško tipo plaukai ant veido, krūtinės, pilvo)
- Spuogai, ypač suaugus, ir riebi oda
- Plaukų slinkimas nuo galvos pakaušio pusės (vyriškas plikos galvos modelis)
- Kūno svorio augimas arba sunkumas mesti svorį, ypač pilvo srityje
- Nuovargis, energijos stygius
- Padidėjęs alkis ir potraukis saldumynams
- Pakitęs gliukozės kiekis kraujyje arba atsparumas insulinui
Tiksli PKKS priežastis nėra žinoma, tačiau manoma, kad ją lemia genetinis polinkis kartu su aplinkos veiksniais. Pagrindinis mechanizmas - padidėjusi androgenų gamyba ir atsparumas insulinui. Rizikos veiksniai: šeimos narių sirgimas PKKS ar cukriniu diabetu, antsvoris ar nutukimas, sėslus gyvenimo būdas. Sindromas dažniau pasitaiko moterims, kurių motinos ar seserys turi panašių simptomų.
Gydytojas nustato PKKS, remdamasis trimis pagrindiniais kriterijais: nereguliaria ovuliacija, padidėjusiu androgenų kiekiu (pagal kraujo tyrimus ar klinikinius požymius) ir ultragarsu matomomis dauginėmis cistomis kiaušidėse. Dažniausiai atliekamas hormonų profilio tyrimas (testosteronas, LH, FSH), gliukozės ir insulino tolerancijos mėginiai bei kiaušidžių echoskopija. Svarbu atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus.
PKKS valdymas priklauso nuo moters tikslų - ar norima nustatyti ciklą, ar pageidaujama pastoti. Gydymas apima gyvensenos pokyčius (subalansuota mityba, fizinis aktyvumas, svorio mažinimas), kurie pagerina insulino veikimą ir gali savaime atkurti ovuliaciją. Medikamentai: kontraceptinės tabletės hormonų pusiausvyrai reguliuoti, metforminas nuo atsparumo insulinui, ovuliaciją skatinantys vaistai (pvz., klomifenas). Kosmetiniams simptomams mažinti gali būti skiriami antiandrogeniniai preparatai arba kosmetologinės procedūros.
Būtina pasikonsultuoti, jei mėnesinės nereguliarios (trumpesni nei 21 ar ilgesni nei 35 dienų ciklai) ar jų nėra ilgiau nei 3 mėnesius, jei atsiranda vyriškų plaukų, sunkėja spuogai ar pastebimas plaukų slinkimas. Taip pat verta kreiptis, kai nepavyksta pastoti ilgiau nei metus, o yra kitų PKKS požymių. Skubiai reikia kreiptis, jei jaučiamas stiprus pilvo skausmas, ypač kartu su alpimu ar kraujavimu.
