DHT (dihidrotestosteronas)
DHT (dihidrotestosteronas) yra stiprus androgeninis hormonas, susidarantis iš testosterono veikiant 5α-reduktazės fermentui. Šis hormonas atlieka pagrindinį vaidmenį vyrų lytinių požymių vystymuisi, plaukų augimui ir prostatos funkcijai. DHT koncentracijos nustatymas padeda diagnozuoti įvairius endokrininius, urologinius ir dermatologinius sutrikimus.
Funkcija
- Skatina vyriškų antrinių lytinių požymių (veido plaukų, balso tembro, raumenų masės) vystymąsi
- Reguliuoja prostatos liaukos augimą ir funkciją
- Dalyvauja kalvų plaukų slinkimo procese (androgenetinė alopecija)
- Veikia riebalinių liaukų aktyvumą ir spuogų atsiradimą
Kilmė ir sintezė
- Gaminamas sėklidėse, prostatos liaukoje, antinksčių žievėje ir periferiniuose audiniuose
- Testosteroną paverčia 5α-reduktazės (1 ir 2 tipų) fermentai
- DHT yra maždaug 2-10 kartų stipresnis androgeninis hormonas nei testosteronas
Procedūra
- Kraujo mėginys imamas iš venos (dažniausiai iš rankos alkūnės srities)
- Rekomenduojama kraują duoti ryte (nuo 8 iki 10 val.) nevalgius, kai DHT koncentracija yra didžiausia
Specialūs reikalavimai
- Prieš tyrimą gydytojas gali rekomenduoti laikinai nutraukti biotino, estrogenų, androgenų ar 5α-reduktazės inhibitorių vartojimą
- Vengti intensyvaus fizinio krūvio dieną prieš tyrimą
- Jei pacientas vartoja finasteridą ar dutasteridą, rezultatai gali būti reikšmingai mažesni
Galimos priežastys
- Hiperandrogenizmas (per didelė androgenų gamyba) - sėklidžių ar antinksčių navikai
- 5α-reduktazės aktyvumo padidėjimas dėl genetinių veiksnių
- Kai kurie vaistai - anaboliniai steroidai, testosterono terapija
- Įgimta antinksčių hiperplazija
- Policistinių kiaušidžių sindromas (moterims)
Klinikinės apraiškos
- Spuogai, riebi oda
- Pagreitėjęs plaukų slinkimas (androgenetinė alopecija) vyrams ir moterims
- Vyrams - prostatos padidėjimas (BPH) ir galimas prostatos vėžio rizikos padidėjimas
- Moterims - hirsutizmas, balso pagilėjimas, menstruacijų sutrikimai
Galimos priežastys
- Hipogonadizmas (sumažėjusi testosterono gamyba) - dėl sėklidžių ar hipofizės sutrikimų
- 5α-reduktazės trūkumas (įgimtas ar įgytas) - gali sukelti lytinio brendimo sutrikimus
- Lėtinės sisteminės ligos - inkstų nepakankamumas, kepenų cirozė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga
- Senėjimo procesas - su amžiumi DHT natūraliai mažėja
- Vaistai - 5α-reduktazės inhibitoriai (finasteridas, dutasteridas) prostatos ar plaukų slinkimo gydymui
Klinikinės apraiškos
- Lėtas ar nepilnas lytinis brendimas (berniukams)
- Sumažėjęs veido ir kūno plaukų augimas
- Prostatos liaukos hipoplazija
- Ginekomastija (vyrų krūtų padidėjimas) dėl androgenų/estrogenų disbalanso
Klinikinės situacijos
- Vyrų plaukų slinkimas (androgenetinė alopecija) - ypač jauname amžiuje
- Prostatos padidėjimo (BPH) ar prostatos vėžio diagnostika ir stebėsena
- Lytinio brendimo sutrikimai (pavėluotas ar pagreitėjęs brendimas)
- Įtariamas hiper- ar hipoandrogenizmas (vyrams ir moterims)
- Stebint gydymą 5α-reduktazės inhibitoriais (finasteridu, dutasteridu) - siekiant įvertinti poveikį
- Nevaisingumo priežasčių tyrimas (vyrams)
Specialistai, skiriantys tyrimą
- Endokrinologas
- Urologas
- Dermatologas
- Andrologas
- Ginekologas (moterų hirsutizmo atveju)
| Bendra | 250-990 pg/mL (0,86-3,40 nmol/L) suaugusiems vyrams; 14-80 pg/mL (0,05-0,27 nmol/L) suaugusioms moterims |
|---|---|
| Vyrams | 250-990 pg/mL |
| Moterims | 14-80 pg/mL |
