Liuteinizuojantis hormonas (LH)
Liuteinizuojantis hormonas (LH) - tai hipofizės gaminama medžiaga, kurią galima išmatuoti kraujo tyrimu. Šis hormonas yra centrinė figūra tiek vyrų, tiek moterų reprodukcinėje sistemoje, o jo kiekiai dažnai keičiasi priklausomai nuo lyties, amžiaus ir ciklo fazės. Ištyrus LH vertes, galima įvertinti vaisingumą, lytinių liaukų funkciją ir net tam tikrus hormoninius sutrikimus.
Pagrindinė funkcija
- Moterims - skatina ovuliaciją ir geltonkūnio susidarymą, taip pat reguliuoja estrogenų gamybą.
- Vyrams - stimuliuoja Leydigo ląsteles, kad jos gamintų testosteroną.
Gamybos vieta ir reguliavimas
- LH išskiriamas priekinėje hipofizės skiltyje, o jo išsiskyrimą valdo pagumburio gaminamas GnRH.
- Kraujyje LH koncentracija kinta pulsuojančiai - vyrams ji pastovesnė, o moterims smarkiai šokinėja ciklo eigoje.
Prieš tyrimą
- Kraujas LH nustatyti dažniausiai imamas ryte tuščiu skrandžiu, nors griežto badavimo nebūtina laikytis.
- Moterims labai svarbu nurodyti ciklo dieną, kad būtų galima teisingai interpretuoti rezultatą - gydytojas gali prašyti tyrimą atlikti konkrečią ciklo dieną.
Procedūra
- Atliekama įprasta venos punkcija, paimant kelis mililitrus kraujo.
- Laboratorijoje naudojami imunocheminiai metodai (pavyzdžiui, ECLIA), kurie aptinka LH molekules ir parodo jų koncentraciją.
Fiziologinės priežastys
- Ovuliacijos pikas - šis natūralus LH šuolis trunka 1-2 paras ir yra norma.
- Menopauzė arba pomenopauzinis laikotarpis - kiaušidės nereaguoja į LH, todėl jo vertė išauga.
Patologinės priežastys
- Pirminis kiaušidžių nepakankamumas (pavyzdžiui, PSH - priešlaikinis kiaušidžių senėjimas).
- Pirminis sėklidžių nepakankamumas (Klinefelterio sindromas, sėklidžių sužalojimai, kriptorchizmas).
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) - LH gali būti padidėjęs, o santykis su FSH dažnai >2.
- Kai kurie reti hipofizės navikai (pavyzdžiui, gonadotropinomos).
Centriniai (hipotalaminiai-hipofiziniai) sutrikimai
- Funkcinė hipotalaminė amenorėja - dėl streso, didelio fizinio krūvio ar mažo kūno svorio.
- Hipopituitarizmas - sumažėjusi visa hipofizės veikla (navikai, uždegimai, Sheehano sindromas).
- Kallmanno sindromas - įgimtas GnRH trūkumas, sukeliantis ne tik LH, bet ir lytinių hormonų stoką.
Kitos priežastys
- Antrinis (centrinis) hipogonadizmas - pvz., dėl ilgalaikio opioidų, gliukokortikoidų ar androgenų vartojimo.
- Nutukimas - kartais lydimas LH sumažėjimo dėl insulino ir estrogenų disbalanso.
Dažniausios situacijos
- Moterims: menstruacijų sutrikimai (amenorėja, oligomenorėja), nevaisingumas, ovuliacijos stebėjimas, PCOS diagnostika, ankstyvos menopauzės įtarimas.
- Vyrams: sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos sutrikimai, vyrų nevaisingumas, vėlyvas brendimas, įtariamas hipogonadizmas.
Kokie gydytojai skiria šį tyrimą?
- Ginekologas - dažniausiai vertina kartu su FSH, estradioliu, progesteronu.
- Endokrinologas - įtariant hormoninius sutrikimus, brendimo ar reprodukcinės sistemos problemas.
- Andrologas - vyrams esant urogenitaliniams simptomams arba nevaisingumui.
| Bendra | Normali LH vertė priklauso nuo lyties, moterų ciklo fazės ir amžiaus. Tyrimo rezultatus visada turėtų interpretuoti gydytojas, atsižvelgdamas į individualią situaciją, kitų hormonų rodiklius ir klinikinius simptomus. |
|---|---|
| Vyrams | Suaugusiems vyrams - 1,7-8,6 TV/l (tarptautinių vienetų litre). |
| Moterims | Array |
