Spermos tyrimas
Spermos tyrimas (spermograma) - tai laboratorinis tyrimas, kurio metu vertinamos spermos savybės, sėklinio skysčio kokybė ir vyriškos lytinės funkcijos būklė. Jis padeda nustatyti vaisingumo problemas, įvertinti vazektomijos rezultatus arba diagnozuoti tam tikras reprodukcinės sistemos ligas.
Tyrimo esmė
- Spermos tyrimas (spermograma) analizuoja ejakuliatą - jo tūrį, spalvą, klampumą, rūgštingumą.
- Mikroskopiškai vertinamas spermatozoidų skaičius, judrumas, gyvybingumas ir morfologija (forma).
Kada reikalingas
- Nevaisingumo diagnostikoje - siekiant išsiaiškinti vyriškos lyties reprodukcinės funkcijos sutrikimus.
- Po vazektomijos - patvirtinti, kad spermoje nebėra spermatozoidų (azoospermija).
- Prieš pagalbinio apvaisinimo procedūras, pvz., IVF ar ICSI.
Procedūra
- Prieš tyrimą rekomenduojama susilaikyti nuo ejakuliacijos 2-7 dienas (optimaliai 3-5 dienas).
- Sperma surenkama masturbacijos būdu į sterilų specialų indą, pageidautina laboratorijos patalpose.
- Jei mėginys renkamas namuose, jį reikia pristatyti į laboratoriją per 30-60 minučių, laikant kambario temperatūroje.
- Laboratorijoje atliekama makroskopinė (tūris, spalva, klampumas, pH) ir mikroskopinė (spermatozoidų skaičius, judrumas, morfologija) analizė.
Pagerėję rodikliai
- Sveikas gyvenimo būdas - subalansuota mityba, reguliari fizinė veikla, atsisakymas rūkymo ir alkoholio.
- Hormoninė terapija - pvz., gonadotropinais ar klomifenu, esant hormonų disbalansui.
- Chirurginis gydymas - varikocelės pašalinimas arba obstrukcijos korekcija.
- Po sėkmingo gydymo (pvz., antibiotikais nuo prostatito) rodikliai gali grįžti į normalią ribą.
Sumažėjęs spermatozoidų skaičius (oligozoospermija)
- Varikocelė - sėklinės virvutės venų išsiplėtimas, sutrikdantis kraujotaką.
- Infekcijos - prostatitas, epididimitas, lytiniu keliu plintančios ligos.
- Hormoniniai sutrikimai - žemas testosterono lygis, aukštas FSH ar LH.
- Genetiniai veiksniai - Klinefelterio sindromas, Y chromosomos mikrodelecijos.
Sumažėjęs spermatozoidų judrumas (astenozoospermija)
- Rūkymas, alkoholis, narkotikai - toksinis poveikis spermatozoidų mitochondrijoms.
- Aukšta temperatūra (karščiavimas, dažnos pirtys, sėslus darbas) - sutrikdo spermatogenezę.
- Stresas ir miego trūkumas - neigiamai veikia hormonų pusiausvyrą.
Pablogėjusi morfologija (teratozoospermija)
- Radiacija, chemoterapija, vaistai (pvz., sulfasalazinas, anaboliniai steroidai).
- Urogenitalinių takų uždegimai ir antikūnai prieš spermatozoidus.
Medicininės indikacijos
- Pora bandanti pastoti ilgiau nei vienerius metus (nevaisingumo tyrimai).
- Patikrinti vazektomijos veiksmingumą (praėjus 3 mėnesiams po operacijos).
- Prieš ICSI ar IVF procedūras - įvertinti vyro reprodukcinę funkciją.
- Įtariant sėklidžių, prostatos ar kitų reprodukcinių organų ligas.
Kuriuos gydytojus konsultuoti
- Urologas - specializuojasi vyrų reprodukcinės sistemos ligose.
- Andrologas - gydo vyriško nevaisingumo problemas.
- Reproduktologas - pagalbinio apvaisinimo specialistas.
| Bendra | Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) 2021 m. gaires, normalūs rodikliai: tūris ≥1,4 ml, pH ≥7,2, bendras spermatozoidų skaičius ≥39 mln., koncentracija ≥16 mln./ml, bendras judrumas ≥42 %, progresyvus judrumas ≥30 %, normali morfologija ≥4 %. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams (vaisingo amžiaus) standartiniai rodikliai atitinka aukščiau pateiktas PSO normas. |
| Moterims | Šis tyrimas atliekamas tik vyrams, todėl moterims normos netaikomos. |
