Spermatozoidų judumas
Spermatozoidų judumas yra vienas svarbiausių vyrų vaisingumo rodiklių. Jis apibūdina spermatozoidų gebėjimą aktyviai judėti į priekį, kas būtina norint pasiekti kiaušialąstę. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas kaip spermiogramos dalis vertinant poros nevaisingumo priežastis.
Funkcija
- Spermatozoidų judumas lemia, ar jie gali įveikti moters lytinius takus ir apvaisinti kiaušialąstę.
- Judrumo vertinimas apima progresyvų judėjimą (A ir B klasės), neprogresyvų (C klasė) ir nejudrius spermatozoidus (D klasė).
- Normalus judrumas pagal PSO rekomendacijas sudaro ne mažiau kaip 32 % progresyviai judrių spermatozoidų.
Kilmė
- Spermatozoidai susidaro sėklidėse, o jų judrumo potencialas vystosi prostatos ir sėklinių pūslelių skysčiuose.
- Judėjimas įmanomas dėl žvynelinės struktūros - spermatozoido uodegos, kuri varoma mitochondrijų gaminamos energijos.
Procedūra
- Prieš tyrimą rekomenduojama 3-5 dienas vengti ejakuliacijos.
- Spermos mėginys surenkamas į sterilų indelį masturbacijos būdu laboratorijoje ar namuose (jei atnešama per 1 val.).
- Laboratorijoje spermatozoidų judumas vertinamas mikroskopu pagal PSO klasifikaciją - priskiriant kiekvieną spermatozoidą prie vienos iš keturių judrumo kategorijų.
Galimos priežastys
- Labai reta būklė, dažniausiai laikina - gali pasireikšti per trumpą abstinencijos laiką arba po lengvo uždegimo.
- Klaidingai didelis judrumas gali būti nustatytas dėl per greito spermos pateikimo laboratorijai (dar neįvyksta natūrali spermatozoidų mobilizacija).
Dažniausios priežastys
- Varikocelė - sėklidės venų išsiplėtimas, didinantis kapšelio temperatūrą ir mažinantis energijos gamybą.
- Infekcijos (prostatitas, epididimitas) - uždegimas sutrikdo spermatozoidų brendimą ir judėjimą.
- Antisperminiai antikūnai - imuninė sistema atakuoja spermatozoidus, mažindama judrumą.
- Genetiniai sutrikimai (pvz., Y chromosomos mikrodelecijos) - trikdo uodegos struktūrą.
- Aplinkos veiksniai: rūkymas, alkoholis, narkotikai, aukšta temperatūra (sausos pirtys, ilgalaikis sėdėjimas).
- Tam tikri vaistai (pvz., sulfasalazinas, chemoterapiniai preparatai).
Kada rekomenduojama
- Poroms, kurioms nepavyksta pastoti ilgiau nei 1 metus (arba 6 mėnesius, jei moteris vyresnė nei 35 m.)
- Įtariant vyro nevaisingumą - kartu atliekama ir kitų spermos parametrų (kiekio, morfologijos) analizė.
- Stebint gydymo efektyvumą (po varikocelės operacijos, hormonų terapijos ar gyvenimo būdo korekcijos).
Kokie gydytojai skiria tyrimą?
- Urologas
- Andrologas
- Reproduktologas
| Bendra | Pagal PSO 5-ąją versiją (2021 m.) normaliomis laikomos šios vertės po 3-5 dienų abstinencijos: |
|---|---|
| Vyrams | Progresyvus judrumas (A+B): ≥ 32 proc. |
| Moterims | Bendras judrumas (A+B+C): ≥ 40 proc. |
