Kiaušidžių rezervo testas
Kiaušidžių rezervo testas - tai kraujo tyrimas, padedantis įvertinti moters kiaušidžių funkcinį rezervą, t. y. likusių kiaušialąsčių kiekį ir kokybę. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas planuojant nėštumą ar vertinant nevaisingumo priežastis.
Funkcija
- Nustato anti-Miulerio hormono (AMH) koncentraciją kraujyje.
- Padeda prognozuoti atsaką į kiaušidžių stimuliaciją pagalbinio apvaisinimo metu.
- Leidžia įvertinti moters vaisingumo langą ir artėjančią menopauzę.
Kilmė
- AMH gaminamas augančių folikulų granuliozės ląstelėse.
- Hormono lygis tiesiogiai atspindi aktyvių folikulų kiekį kiaušidėse.
- Tyrimas nereikalauja specialaus pasiruošimo ir gali būti atliekamas bet kuriuo ciklo metu.
Procedūra
- Tyrimui nereikia specialaus pasiruošimo - kraujas imamas iš venos.
- AMH lygis nekinta ciklo metu, todėl tyrimas gali būti atliekamas bet kurią dieną.
- Rezultatai paprastai būna paruošti per 1-2 darbo dienas.
Priežastys
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) - dažniausia aukšto AMH priežastis.
- Kiaušidžių navikai ar granuliozės ląstelių navikai.
- Kai kurios moterys genetiškai turi aukštesnį AMH lygį be patologijos.
Klinikinė reikšmė
- Rodo padidėjusį folikulų skaičių, bet nebūtinai jų kokybę.
- Gali būti susijęs su hiperstimuliacijos sindromo rizika IVF metu.
- Turi būti vertinamas kartu su kitais tyrimais (FSH, estradioliu).
Priežastys
- Natūralus senėjimo procesas - mažėjantis folikulų skaičius.
- Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas (PIK).
- Chirurginės intervencijos (kiaušidžių šalinimas, cistektomija).
Klinikinė reikšmė
- Rodo sumažėjusią tikimybę pastoti natūraliai.
- Prognozuoja prastą atsaką į kiaušidžių stimuliaciją.
- Padeda planuoti šeimą ir apsvarstyti kiaušialąsčių šaldymo galimybę.
Pagrindinės indikacijos
- Vaisingumo vertinimas (konsultacija su ginekologu ar reproduktologu).
- Nevaisingumo diagnostika - siekiant nustatyti kiaušidžių rezervą.
- Prieš IVF procedūrą - parenkant optimalų stimuliacijos protokolą.
- Įtariant policistinių kiaušidžių sindromą.
Konsultuojantys gydytojai
- Ginekologas
- Reproduktologas
- Endokrinologas
| Bendra | Interpretuojant AMH rezultatus atsižvelgiama į moters amžių, nes hormono lygis natūraliai mažėja su amžiumi. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams AMH vertės nėra kliniškai reikšmingos kiaušidžių rezervo kontekste. |
| Moterims | Rekomenduojamos AMH vertės pagal amžių: 25-30 metų: 2,0-6,0 ng/ml; 30-35 metų: 1,5-4,0 ng/ml; 35-40 metų: 0,5-2,5 ng/ml; >40 metų: <1,0 ng/ml. Kiekviena laboratorija gali taikyti savo ribas. |
