Moters nevaisingumas
Moters nevaisingumas - tai būklė, kai po metų reguliarių lytinių santykių be kontracepcijos nepavyksta pastoti. Ši problema gali sukelti emocinį stresą, tačiau šiuolaikinė medicina siūlo daug veiksmingų sprendimų - nuo hormonų terapijos iki apvaisinimo mėgintuvėlyje.
Moters nevaisingumas - tai reprodukcinės sistemos sutrikimas, kai moteris negali pastoti ar išnešioti nėštumo. Dažniausiai kalbama apie pirminį nevaisingumą (nė vieno nėštumo) ir antrinį (po ankstesnio nėštumo). Problemos gali kilti dėl ovuliacijos sutrikimų, kiaušintakių užsikimšimo, gimdos anomalijų, hormonų disbalanso ar amžiaus pokyčių.
- Nėštumas nepasiekiamas po 12 mėnesių reguliarių santykių (6 mėn., jei moteriai virš 35 metų)
- Nereguliarios arba visai nebūna mėnesinės
- Skausmingos mėnesinės ar lėtinis dubens skausmas
- Hormoniniai pokyčiai: per didelis plaukuotumas, spuogai, svorio svyravimai
Nevaisingumą lemia įvairūs veiksniai. Dažniausia priežastis - ovuliacijos sutrikimai (30-40 % atvejų), pvz., dėl policistinių kiaušidžių sindromo. Kiaušintakių pažeidimai dažnai kyla po infekcijų (chlamidiozė, gonorėja) ar endometriozės. Gimdos problemos, pvz., miomos, polipai ar sąaugos, taip pat trukdo implantacijai. Rizikos veiksniai: amžius (virš 35 m.), rūkymas, nutukimas, per didelis fizinis krūvis, lėtinis stresas ir genetinės ligos.
Pirmiausia gydytojas atlieka apklausą ir fizinį patikrinimą. Toliau skiriami tyrimai: kraujo mėginiai hormonams (FSH, LH, prolaktinui, skydliaukės hormonams) įvertinti, ovuliacijos stebėjimas (ovuliacijos testai, bazinės temperatūros grafikas). Kiaušintakių praeinamumą tikrina histerosalpingografija arba ultragarsu su kontrastu. Gimdos ir kiaušidžių būklę vertina ultragarsas, histeroskopija ar magnetinio rezonanso tomografija. Vyro partneriui atliekama spermos analizė.
Gydymas priklauso nuo priežasties. Ovuliacijos sutrikimams skiriami vaistai, skatinantys kiaušialąstės brendimą (klomifenas, letrozolas) arba hormonų injekcijos. Kiaušintakių užsikimšimo atveju gali būti atliekama rekonstrukcinė operacija. Endometriozė gydoma hormonais arba chirurginiu būdu. Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, taikoma dirbtinė intrauterinė inseminacija (DII) arba apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF). Gyvensenos pokyčiai - sveika mityba, svorio kontrolė, streso mažinimas - gali pagerinti vaisingumą.
Kreiptis verta, jei: nepavyksta pastoti per 12 mėnesių (6 mėn., jei moteriai virš 35 metų); mėnesinės visai nebūna arba yra labai nereguliarios; jaučiamas stiprus dubens skausmas; yra buvę lytiniu keliu plintančių infekcijų, endometriozės ar kiaušidžių operacijų; vyresnė nei 40 metų moteris svarsto nėštumą. Nevaisingumas yra gydomas, todėl nedelskite - ankstyva diagnostika padeda rasti geriausią sprendimo būdą.
