Oligomenorėja
Oligomenorėja - tai būklė, kai mėnesinių ciklas būna retesnis nei įprastai, o kraujavimas pasireiškia rečiau nei kas 35 dienas. Tai vienas dažniausių menstruacijų sutrikimų, galintis rodyti hormonų disbalansą ar kitas sveikatos problemas. Laiku nustačius priežastį, dažniausiai pavyksta atkurti reguliarų ciklą ir išvengti ilgalaikių pasekmių, pavyzdžiui, nevaisingumo.
Oligomenorėja apibrėžiama kaip retos mėnesinės - jų ciklas trunka ilgiau nei 35 dienas, o kartais net iki 3-6 mėnesių. Sveikam moters organizmui būdingas 21-35 dienų ciklas, todėl bet koks reikšmingas nukrypimas į retesnę pusę laikomas sutrikimu. Oligomenorėja dažnai susijusi su ovuliacijos nebuvimu ar reta ovuliacija, todėl ilgainiui gali sumažėti vaisingumas. Sutrikimas gali būti laikinas, pavyzdžiui, dėl streso ar staigaus svorio pokyčio, arba lėtinis, susijęs su tokiomis ligomis kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS).
- Mėnesinių ciklas ilgesnis nei 35 dienos
- Per metus būna mažiau nei 8-9 mėnesinės
- Kraujavimas gali būti silpnesnis arba nereguliarus
- Padidėjęs kūno plaukuotumas arba spuogai (ypač sergant PCOS)
- Svorio pokyčiai, nuovargis, galvos skausmai
- Sunkumai pastojant ar ilgas laikotarpis be nėštumo
Oligomenorėjos priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai pasitaiko hormonų disbalansas - per didelis androgenų arba laktino kiekis, nepakankamas progesterono išsiskyrimas. Pagrindinės priežastys yra policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), skydliaukės veiklos sutrikimai (hipotirozė ar hipertirozė), padidėjęs prolaktino kiekis (hiperprolaktinemija), per didelis fizinis krūvis, staigus svorio kritimas ar nutukimas, lėtinis stresas, taip pat kai kurie vaistai. Riziką didina jaunas amžius (paauglystė) arba artėjanti menopauzė, kai ciklas natūraliai tampa retesnis.
Gydytojas pirmiausia atlieka išsamų pokalbį ir ginekologinį tyrimą. Diagnozei patvirtinti dažniausiai skiriami hormonų kraujo tyrimai: liuteinizuojančio hormono (LH), folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), prolaktino, testosterono, skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygiai. Taip pat atliekamas dubens ultragarsinis tyrimas, siekiant įvertinti gimdą, kiaušides ir galimas cistas. Kartais prireikia gliukozės tolerancijos mėginio, kad būtų atmestas atsparumas insulinui - dažnas PCOS palydovas.
Gydymas parenkamas atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Jei oligomenorėją sukėlė PCOS, dažnai skiriami kombinuoti hormoniniai kontraceptikai, kurie reguliuoja ciklą ir mažina androgenų kiekį. Esant skydliaukės sutrikimams, gydoma atitinkamais vaistais. Jei problema susijusi su svoriu ar gyvensena, rekomenduojama koreguoti mitybą, mažinti stresą, dozuoti fizinį aktyvumą. Moterims, norinčioms pastoti, gali būti skiriami ovuliaciją stimuliuojantys vaistai (pvz., klomifeno citratas). Kai kuriais atvejais pakanka stebėti ciklą, jei nėra kitų sveikatos problemų.
Pas gydytoją verta apsilankyti, jei mėnesinės ateina rečiau nei kas 35 dienas, ypač jei ši būklė tęsiasi keletą mėnesių. Taip pat patariama kreiptis, kai staiga pasikeičia įprastas ciklo ritmas, atsiranda stiprus skausmas, kraujavimas tarp ciklų arba kai moteris planuoja nėštumą, bet nepavyksta pastoti per metus. Oligomenorėja gali būti rimtesnės ligos požymis, todėl laiku atlikta diagnostika padeda išvengti komplikacijų.
