Apatinės nugaros dalies skausmas
Apatinės nugaros dalies skausmas yra labai dažnas negalavimas, kurį patiria beveik kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime. Šis skausmas gali būti aštrus, duriantis, nuobodus arba spaudžiantis, ir dažnai kinta priklausomai nuo judesio ar poilsio. Dažniausiai jis nėra pavojingas ir praeina savaime per kelias dienas ar savaites, tačiau kai kuriais atvejais gali signalizuoti apie rimtesnes sveikatos problemas.
Apatinės nugaros dalies skausmas (liumbagija) yra pojūtis juosmens srityje, dažnai atsirandantis dėl raumenų, raiščių, sąnarių ar diskų dirginimo. Ši sritis ypač apkraunama dėl vertikalios laikysenos ir kasdienės veiklos - sėdėjimo, stovėjimo, kėlimo. Skausmas gali būti ūmus (staigus) arba lėtinis (trunkantis ilgiau nei 3 mėnesius). Dažniausiai jis kyla dėl mechaninių priežasčių, tokių kaip netaisyklinga laikysena ar per didelis krūvis. Taip pat gali būti susijęs su raumenų spazmais, kurie atsiranda reaguojant į traumą ar uždegimą. Skausmo pobūdis gali padėti atskirti priežastis: pavyzdžiui, aštrus skausmas judesio metu dažnai rodo raumenų ar raiščių pažeidimą, o nuobodus ir plintantis skausmas gali būti susijęs su stuburo diskų problemomis.
- Per didelis fizinis krūvis ar netaisyklingas kėlimas - dažniausia priežastis, kai raumenys ar raiščiai pertempiami.
- Ilgalaikis sėdėjimas nepatogioje padėtyje, ypač biuro darbuotojams, sukelia juosmens raumenų įtampą.
- Staigus netikėtas judesys (išsiveržimas) gali sukelti ūmų skausmą, vadinamą „stuburo iššokimu“.
- Miegojimas ant per minkšto ar per kieto čiužinio - netinkama atrama stuburui naktį gali sukelti rytinį sustingimą.
- Stresas ir įtampa, sukelianti raumenų spazmus - psichologinė įtampa dažnai atsiliepia nugaros raumenims.
- Nėštumas - dėl svorio centro pasikeitimo ir hormonų poveikio raiščiams.
- Juosmens slankstelių tarpslankstelinio disko išvarža - išsikišęs diskas spaudžia nervus, sukelia skausmą, plintantį į koją (išialgija).
- Slankstelių suspaudimo lūžis (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) - dažnai osteoporozės fone, gali atsirasti po menkos traumos.
- Spondilolistezė (paslinkęs slankstelis) - slankstelio pasislinkimas į priekį ar atgal, sukeliantis nestabilumą.
- Stuburo kanalo stenozė (susiaurėjimas) - spaudžiamos nugaros smegenų šaknelės, būdingas skausmas vaikštant ir palengvėjimas sėdint.
- Inkstų ligos (pvz., akmenligė, pielonefritas) - skausmas dažnai vienoje pusėje, plinta į kirkšnį, gali būti karščiavimas.
- Ginekologinės problemos moterims (pvz., endometriozė, gimdos miomos) - skausmas gali būti ciklinis.
- Kai kurios uždegiminės ligos (anksilozuojantis spondilitas) - jaunesniems žmonėms, ryte sustingimas, pagerėja judant.
- Piktybiniai navikai (retai, bet galimi) - jei navikas yra stubure ar šalia, skausmas nuolatinis, naktinis, nereaguoja į įprastus gydymo metodus.
Daugeliu atvejų apatinės nugaros dalies skausmą galima sumažinti namų sąlygomis. Pirmąsias 48 valandas rekomenduojama vengti veiklos, kuri provokuoja skausmą, bet nereikia visiškai gulėti - lengvas judėjimas, pavyzdžiui, lėtas vaikščiojimas, gali padėti išlaikyti raumenų tonusą ir pagreitinti atsigavimą. Šalti kompresai (ledas, suvyniotas į rankšluostį) ant skaudamos vietos 15-20 minučių kas 2-3 valandas mažina uždegimą ir tinimą. Po 2 dienų galima naudoti šiltus kompresus ar karštą vonią raumenims atpalaiduoti; šiluma skatina kraujotaką ir mažina raumenų spazmus. Nereceptiniai vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar paracetamolis, gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą - svarbu laikytis dozavimo nurodymų. Be to, galima atlikti lengvus tempimo pratimus: pavyzdžiui, pritraukti kelius prie krūtinės gulint ant nugaros, lėtai sukioti klubus į šonus. Jei skausmas nepraeina per savaitę arba pradeda stiprėti, verta kreiptis į gydytoją. Gali būti naudinga pasikonsultuoti su kineziterapeutu dėl individualių pratimų programos. Svarbu išlaikyti taisyklingą laikyseną sėdint ir stovint, naudoti kietesnį čiužinį, vengti sunkių krovinių. Jei dirbate sėdimą darbą, kas valandą darykite pertraukas atsistodami ir pasivaikščiodami.
- Staigus, labai stiprus skausmas, ypač po traumos (pvz., kritimo, autoavarijos) - gali būti stuburo lūžis.
- Skausmas kartu su karščiavimu, šaltkrėčiu - gali rodyti infekciją (pvz., epidurinis abscesas).
- Šlapinimosi ar tuštinimosi sutrikimai: šlapimo ar išmatų nelaikymas, šlapimo susilaikymas - pavojingas „cauda equina“ sindromo požymis.
- Tirpimas ar silpnumas kojoje, ypač abiejose kojose, arba jausmas, kad kojos „sustingsta“.
- Skausmas, plintantis į kirkšnį ar lytinius organus - gali būti aortos aneurizmos požymis.
- Nevalingas svorio kritimas per pastaruosius mėnesius be aiškios priežasties.
- Skausmas, kuris stiprėja naktį arba gulinčioje padėtyje, ir nemažėja keičiant kūno padėtį.
- Jei sergate vėžiu, turite osteoporozę ar ilgai vartojate steroidus - šie veiksniai didina stuburo pažeidimo riziką.
- Skausmas trunka ilgiau nei 2 savaites be pagerėjimo arba netgi stiprėja.
- Skausmas trukdo normaliai judėti ir atlikti kasdienes veiklas, pavyzdžiui, apsirengti, pasilenkti.
- Anksčiau buvo stuburo operacijų - bet koks naujas skausmas reikalauja įvertinimo.
- Jaučiate nuolatinį nugaros sustingimą rytais ilgiau nei 30 minučių - gali būti uždegiminės ligos požymis.
- Skausmas atsirado po lengvos traumos, jei esate vyresni nei 50 metų - gali būti osteoporozinis lūžis.
- Jaučiate tirpimą ar dilgčiojimą vienoje kojoje, kuris plinta žemyn - gali būti nervo šaknelės suspaudimas (išialgija).
