Skausmas kryžmenyje

Skausmas kryžmenyje (apatinėje nugaros dalyje) yra vienas dažniausių skausmų, su kuriuo žmonės kreipiasi į gydytojus. Jis gali būti ūmus arba lėtinis, lengvas arba stiprus, o jo priežastys - nuo raumenų įtampos iki rimtų stuburo ar vidaus organų ligų.

Skausmas kryžmenyje - tai diskomfortas arba aštrus, deginantis, tvinkčiojantis pojūtis apatinėje nugaros dalyje, tarp šonkaulių lanko ir sėdmenų. Jis dažnai spinduliuoja į sėdmenis, šlaunis ar net pėdas. Fiziologiškai šį skausmą sukelia nervinių galūnėlių sudirginimas dėl raumenų spazmų, tarpslankstelinių diskų pažeidimo, sąnarių uždegimo ar slankstelių nestabilumo. Kartais skausmas kryžmenyje atsiranda dėl inkstų ligų, ginekologinių problemų ar net širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Suprasti tikslią priežastį svarbu, nes nuo to priklauso gydymo taktika.

Dažnos ir dažniausiai nepavojingos priežastys
  • Raumenų įtampa ar patempimas dėl netaisyklingos laikysenos, sėdimo darbo, sunkaus kėlimo ar staigaus judesio.
  • Stuburo juosmeninės dalos slankstelių ir diskų degeneraciniai pokyčiai (osteochondrozė).
  • Sąnarių (fasetinių) uždegimas ar blokada.
  • Nėštumas - hormonų pokyčiai ir svorio centras keičia apkrovą kryžmeniui.
  • Stresas ir emocinė įtampa, sukelianti raumenų spazmus.
Rimtos ligos ir pavojingi signalai
  • Tarpslankstelinio disko išvarža - iškilęs diskas spaudžia nervinę šaknį, sukelia stiprų skausmą, tirpimą ar silpnumą kojoje.
  • Stuburo kanalo stenozė - susiaurėjęs kanalas spaudžia nugaros smegenis ar nervus.
  • Inkstų akmenligė ar pielonefritas - skausmas dažnai yra vienpusis, kartu gali būti karščiavimas, šlapimo pokyčiai.
  • Kovida liga ar kitos infekcijos (pavyzdžiui, tuberkuliozinis spondilitas).
  • Onkologinės ligos - kaulų metastazės, ypač jei skausmas stiprėja naktį ir nemažėja nuo poilsio.
  • Aortos aneurizma - reta, bet gyvybei pavojinga priežastis, skausmas dažnai plinta į pilvą.

Jei skausmas nėra labai stiprus ir nekelia įtarimo dėl rimtos ligos, galite išbandyti šiuos savipagalbos būdus: 1) Poilsis - venkite ilgo sėdėjimo ar stovėjimo, bet neapsiribokite visiška imobilizacija, nes tai gali pabloginti raumenų funkciją. 2) Šiluma ar šaltis - pirmąsias 48 valandas ant skausmingos vietos dėkite ledo paketą (suvyniotą į rankšluostį) 15-20 minučių kas 2-3 valandas, vėliau galite naudoti šiltą kompresą ar vonią. 3) Nereceptiniai vaistai nuo skausmo - ibuprofenas, naproksenas ar paracetamolis gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmą, tačiau nevartokite ilgiau nei 3-5 dienas be gydytojo patarimo. 4) Lengvi tempimo pratimai - pvz., kelio pritraukimas prie krūtinės, dubens pakėlimai, tačiau nedarykite pratimų, kurie stiprina skausmą. 5) Taisyklinga laikysena - miegokite ant šono su pagalve tarp kelių, sėdėdami naudokite atramą apatinei nugaros daliai. Jei skausmas nepraeina per savaitę, būtina kreiptis į gydytoją.

Nedelsiant kreipkitės į skubios pagalbos skyrių arba kvieskite greitąją pagalbą, jei:
  • Skausmas atsirado po sunkios traumos (kritimo, autoavarijos).
  • Jaučiate tirpimą, silpnumą ar dilgčiojimą abiejose kojose, ypač tarpvietėje.
  • Netenkate šlapimo ar išmatų kontrolės.
  • Skausmas yra toks stiprus, kad negalite pajudėti ar net kvėpuoti.
  • Jaučiate staigų, „plyšiantį“ skausmą pilve ar krūtinėje, spinduliuojantį į nugarą.
Kreipkitės į šeimos gydytoją per 24 valandas, jei:
  • Skausmą lydi karščiavimas (virš 38 °C), šaltkrėtis ar prakaitavimas.
  • Yra nežinomos kilmės svorio kritimas ar nuovargis.
  • Skausmas nuolat stiprėja ir nepalengvėja pailsėjus.
  • Jaučiate vienpusį kojos tinimą, paraudimą ar karštį (gali būti giliųjų venų trombozė).
  • Sergate onkologine liga, turite osteoporozę ar vartojate kraują skystinančius vaistus.

Susiję tyrimai su Skausmas kryžmenyje

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).