Juosmens skausmas

Juosmens skausmas - tai skausmas apatinėje nugaros dalyje, ties juosmeniu, dažnai susijęs su stuburo, raumenų ar vidaus organų problemomis. Tai viena dažniausių priežasčių, kodėl žmonės kreipiasi į gydytojus, ir gali kilti dėl įvairių priežasčių - nuo lengvo raumenų pertempimo iki rimtų stuburo ligų.

Juosmens skausmas - tai nemalonus pojūtis, jaučiamas apatinėje nugaros dalyje, dažniausiai ties juosmeniu, t.y., srityje tarp šonkaulių ir dubens. Ši kūno sritis yra labai apkrauta - ji laiko kūno svorį, leidžia mums sulenkti ir sukti liemenį, taip pat apsaugo nugaros smegenis. Skausmas gali būti aštrus, dūris, deginantis, arba nuobodus, spaudžiantis. Jis gali atsirasti staiga (ūmus) arba vystytis palaipsniui (lėtinis). Fiziologiškai skausmo signalas dažnai kyla iš raumenų, raiščių, sąnarių, stuburo diskų ar nervų. Kartais skausmas gali būti „atspindėtas“ iš kitų organų, pavyzdžiui, inkstų ar kasos, todėl svarbu atkreipti dėmesį į papildomus simptomus.

Dažnos ir paprastai nepavojingos priežastys
  • Raumenų ar raiščių įtempimas dėl netaisyklingos laikysenos, sunkaus kėlimo ar staigaus judesio
  • Ilgalaikis sėdėjimas arba stovėjimas netinkamoje padėtyje
  • Stresas, kuris sukelia raumenų įtampą
  • Peršalimas ar skersvėjis paveikti nugaros raumenys
  • Nėštumas, ypač vėlesniuose mėnesiuose, dėl svorio centro pasislinkimo
  • Netinkama miego padėtis ar čiužinys
Rimtos ligos ar pavojingi signalai
  • Stuburo diskų išvarža, kuri gali spausti nervų šaknis
  • Stuburo kanalo stenozė (susiaurėjimas)
  • Stuburo slankstelių lūžis dėl osteoporozės ar traumos
  • Uždegiminės ligos, pvz., ankilozuojantis spondilitas
  • Inkstų akmenys ar inkstų infekcija (paprastai skausmas plinta į šoną ir kirkšnį)
  • Kasos uždegimas ar kitos pilvo organų ligos
  • Navikai (piktybiniai ar gerybiniai) stubure ar artimuose audiniuose
  • Nugaros smegenų infekcija (pvz., epidurinis abscesas) - labai reta

Jei juosmens skausmas nėra stiprus, o jūs neturite „raudonųjų vėliavų“ simptomų (žr. skyrių „Kada skubiai kreiptis“), galite išbandyti šiuos savipagalbos būdus: 1) Poilsis: stenkitės nedaryti staigių judesių, bet ilgai gulėti lovoje nerekomenduojama - geriau ramiai vaikščioti, kad išlaikytumėte kraujotaką. 2) Šilti kompresai: šilta vonia ar kaitinimo pagalvėlė padeda atpalaiduoti įsitempusius raumenis. 3) Šalčio terapija: jei skausmas atsirado po traumos, pirmas 48 valandas dėkite ledo paketą, suvyniotą į rankšluostį, 15-20 minučių kas 2-3 valandas - tai mažins tinimą. 4) Nereceptiniai vaistai: ibuprofenas, diklofenakas ar paracetamolis (vadovaujantis instrukcija) gali sumažinti skausmą ir uždegimą. 5) Lengvi tempimo pratimai: pvz., „katės-karvės“ poza, kelių pritraukimas prie krūtinės - atlikite atsargiai, be staigių trūktelėjimų. 6) Tinkama laikysena: sėdėdami naudokite juosmens pagalvėlę, stovėdami stengkitės tolygiai paskirstyti svorį. 7) Venkite sunkių krovinių kėlimo - jei neišvengiama, kelkite tiesia nugara, lenkdami kelius. 8) Jei skausmas nepraeina per 1-2 savaites arba stiprėja, būtina konsultacija su gydytoju.

Skubūs simptomai, kai reikia nedelsti
  • Staigus, labai stiprus skausmas, ypač po traumos (kritimas, autoavarija)
  • Šlapimo ar išmatų nelaikymas (gali rodyti nugaros smegenų suspaudimą)
  • Tirpimas ar silpnumas kojoje (kojose), ypač jei jis progresuoja
  • „Balninė anestezija“ - jautrumo praradimas sėdmenų srityje ir tarpvietėje
  • Aukštas karščiavimas (virš 38,5 °C) kartu su nugaros skausmu (gali reikšti infekciją)
  • Nepaaiškinamas svorio kritimas per paskutinius mėnesius
  • Skausmas, kuris stiprėja naktį arba neleidžia miegoti
  • Anksčiau buvęs vėžys (ypač krūties, plaučių, prostatos) - galimos metastazės
  • Šlapinimosi sutrikimai (nelaikymas, susilaikymas)
  • Skausmas kartu su silpnumu ar jutimo sutrikimais abiejose kojose

Susiję tyrimai su Juosmens skausmas

Žemiau pateikti tyrimai, kurių rezultatas dažniausiai būna pakitęs. Stulpelio ilgis rodo, kaip dažnai šis pokytis stebimas (% atvejų).