Nugaros skausmas stovint
Nugaros skausmas stovint - tai diskomfortas ar aštrus skausmas juosmens (apatinės nugaros dalies) srityje, kuris atsiranda ar sustiprėja, kai ilgesnį laiką stovite vertikalioje padėtyje. Šis simptomas ypač dažnas tarp žmonių, kurių darbas reikalauja ilgo stovėjimo, taip pat sergant tam tikromis stuburo ligomis. Skausmas gali būti lengvas, jaučiamas kaip nuovargis, arba ūmus, veriantis, trukdantis normaliai funkcionuoti.
Stovint kūno svoris perkeliamas per stuburą, klubus ir kojas. Nugaros skausmas stovint dažniausiai atsiranda dėl per didelės apkrovos apatiniams juosmens slanksteliams, jų tarpslanksteliniams diskams ir aplinkiniams raumenims bei raiščiams. Kai stovime, stuburo juosmeninė dalis patiria nuolatinę slėginę jėgą, o jei raumenys nėra pakankamai stiprūs arba laikysena yra netaisyklinga (pvz., pilvo raumenys atpalaiduoti, dubuo pasviręs į priekį), ši apkrova tampa dar didesnė. Dėl to gali išsivystyti raumenų spazmai, uždegiminės reakcijos ar net mechaniniai pažeidimai, tokie kaip disko išsipūtimas. Taip pat stovėjimas ilgą laiką gali pabloginti kraujotaką minkštuosiuose audiniuose, padidindamas skausmo pojūtį. Šio tipo skausmas dažnai būdingas žmonėms, turintiems silpną raumenų korsetą, antsvorį arba tam tikras stuburo ligas.
- Statinė raumenų perkrova - ilgai stovint be atramos, juosmens raumenys pervargsta, ima spausti ir skaudėti.
- Silpnas pilvo ir nugaros raumenų korsetas - kai raumenys nepakankamai palaiko stuburą, apkrova tenka slanksteliams ir diskams.
- Netaisyklinga laikysena stovint (pvz., išpūstas pilvas, dubuo pasviręs į priekį, pečiai suapvalėję) - tai padidina juosmens lordozę ir sukelia skausmą.
- Nepatogi avalynė - kieti padai ar aukštakulniai keičia kūno svorio pasiskirstymą ir didina stuburo apkrovą.
- Per didelis kūno svoris - antsvoris spaudžia stuburo diskus ir tarpslankstelinius sąnarius.
- Prastas fizinis pasirengimas - staigūs fiziniai krūviai ar ilgas stovėjimas po ilgo sėdėjimo gali išprovokuoti skausmą.
- Stuburo disko išvarža - išsipūtęs diskas spaudžia nervines šakneles, skausmas gali plisti į koją (išialgija), sustiprėja stovint, nes padidėja intradiskalinis spaudimas.
- Spondilolistezė (slankstelio pasislinkimas) - slankstelis pasislenka į priekį, stovint dar labiau apkrauna pasislinkusią vietą ir sukelia skausmą.
- Stuburo kanalo stenozė - susiaurėjęs kanalas spaudžia nugaros smegenis ar nervus, skausmas dažniau jaučiamas stovint, o sėdint palengvėja.
- Uždegiminės nugaros ligos (pvz., ankilozuojantis spondilitas) - lėtinis uždegimas, sukeliantis standumą ir skausmą, kuris dažnai būna stipresnis ryte ir po ilgo stovėjimo.
- Stuburo lūžis (ypač vyresnio amžiaus žmonėms sergant osteoporoze) - gali atsirasti net po nedidelio krūvio, stovint skausmas aštrus.
- Nugaros smegenų ar nervų šaknelių užspaudimas dėl naviko ar hematomos - reta, bet rimta priežastis.
1. Keiskite padėtį ir ilsėkitės - venkite ilgai išbūti vienoje pozicijoje. Kas 20-30 minučių atsisėskite, atsigulkite ar pasivaikščiokite. Jei darbas reikalauja stovėjimo, naudokite aukštą kėdę arba atramą vienai kojai (pakylą), kad sumažintumėte apkrovą juosmeniui.
2. Taikykite šilumą arba šaltį - pirmąsias 48 valandas po skausmo pradžios dėkite šaltą kompresą (ledą, suvyniotą į rankšluostį) ant skausmingos vietos 15-20 minučių kas 2-3 valandas, kad sumažintumėte uždegimą. Vėliau galima naudoti šiltą kompresą ar šildančius tepalus - jie atpalaiduoja raumenų spazmus.
3. Tempimo ir stiprinimo pratimai - švelniai tempkite nugarą (pvz., kelio pritraukimas prie krūtinės gulint). Sustiprinkite pilvo ir nugaros raumenis atliekant „katinuko“ pratimą, lentą (plank) ar dubens pakėlimus. Pratimų pradėti nereikėtų, kol skausmas ūmus.
4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - jei nėra kontraindikacijų, galima vartoti ibuprofeną ar naprokseną, tačiau griežtai laikantis dozavimo ir ne ilgiau kaip 7 dienas be gydytojo priežiūros.
5. Koreguokite laikyseną - stovėkite tiesiai, įtempkite pilvo raumenis, dubenį šiek tiek patraukite atgal, kad juosmuo nebūtų per daug įlenktas. Venkite stovėti atsilošę tik ant vienos kojos.
6. Apranga ir avalynė - dėvėkite patogius, amortizuojančius batus; aukštakulnių vengti. Jei reikia, naudokite ortopedinius vidpadžius.
Jei per 2-3 dienas skausmas nemažėja, būtina kreiptis į gydytoją.
- Staigus, labai stiprus nugaros skausmas, atsiradęs po traumos ar kritimo.
- Skausmas, plintantis į vieną ar abi kojas ir lydimas tirpimo, silpnumo ar dilgčiojimo (gali rodyti nugaros smegenų ar nervų šaknelių pažeidimą).
- Kojų raumenų silpnumas, sunkumas vaikščioti ar „kabinanti pėda“.
- Netikėtas šlapimo ar išmatų nelaikymas arba sunkumas šlapintis (cauda equina sindromo požymis - reikalauja skubios operacijos).
- Balinimo ar sėdmenų srities tirpimas („balninė anestezija“) - taip pat cauda equina signalas.
- Karščiavimas, šaltkrėtis, paraudimas ar karštis nugaros srityje (gali rodyti stuburo infekciją).
- Skausmas kartu su nekontroliuojamu svorio kritimu, naktiniu prakaitavimu ar kita sistemine liga.
- Skausmas, dėl kurio negalite užmigti arba pabundate naktį.
