Grūdėti cilindrai
Grūdėti cilindrai yra patologiniai šlapimo nuosėdų elementai, kurie susidaro inkstų kanalėliuose ir rodo inkstų parenchimos pažeidimą. Jų atsiradimas šlapime dažniausiai siejamas su lėtinėmis inkstų ligomis, tokiomis kaip glomerulonefritas ar tubulointersticinis nefritas, todėl šis tyrimas yra svarbus nefrologinėje diagnostikoje.
Funkcija
- Grūdėti cilindrai yra baltyminiai dariniai, kuriuose yra suirusių ląstelių, baltymų ir kitų medžiagų nuosėdų.
- Jie susidaro inkstų kanalėliuose, kai kanalėliuose esantis skystis tampa rūgštus ir koncentruotas, o baltymai koaguliuoja.
Kilmė
- Cilindrai formuojasi distaliniuose ir surinkimo kanalėliuose, iš jų epitelio ląstelių ar suirusių uždegiminių ląstelių.
- Grūdėti cilindrai atsiranda dėl lėtinės inkstų ligos, kai kanalėliai yra pažeisti ir juose vyksta degeneraciniai procesai.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikia viduriniosios srovės rytinio šlapimo mėginio. Prieš renkant šlapimą, reikia kruopščiai nuplauti lytinius organus, kad nebūtų užterštumo.
- Šlapimo mėginys analizuojamas mikroskopiškai - laboratorijoje nustatoma cilindrų rūšis ir kiekis viename didelio didinimo lauke.
Lėtinės inkstų ligos
- Lėtinis glomerulonefritas - dažniausia priežastis, kai pažeidžiami inkstų glomerulai ir kanalėliai.
- Lėtinis tubulointersticinis nefritas - uždegiminė liga, pažeidžianti inkstų kanalėlius ir aplinkinį audinį.
Kitos inkstų patologijos
- Inkstų amiloidozė - kai amiloidas nusėda kanalėliuose, susidaro cilindrai.
- Diabetinė nefropatija - sergant ilgalaikiu cukriniu diabetu, inkstuose vystosi pažeidimai.
Sisteminės ligos
- Sisteminė raudonoji vilkligė - autoimuninė liga, galinti pažeisti inkstus ir sukelti cilindruriją.
- Hipertenzinė nefropatija - ilgalaikė aukšta kraujo spaudimas pažeidžia inkstų kraujagysles ir kanalėlius.
Norma
- Kadangi sveikame šlapime grūdėtų cilindrų neturėtų būti, jų sumažėjimas neturi klinikinės reikšmės. Jei cilindrų randama, jie vertinami kaip patologiniai, o ne kaip normos variantas.
Kada skiriama
- Įtariant lėtinę inkstų ligą, ypač kai pacientui nustatoma proteinurija, padidėjęs kreatininas ar sumažėjęs glomerulų filtracijos greitis.
- Stebint žinomos inkstų ligos progresiją ir gydymo efektyvumą.
Kokie gydytojai skiria
- Nefrologas - pagrindinis specialistas, vertinantis inkstų ligas.
- Urologas - esant įtarimui dėl urogenitalinės sistemos ligų.
- Šeimos gydytojas - atliekant profilaktinį šlapimo tyrimą, kai įtariama inkstų patologija.
| Bendra | Sveikame šlapime grūdėtų cilindrų neturi būti. Jų atsiradimas laikomas patologiniu, net jei randama vos keli. |
|---|
