Lėtinis glomerulonefritas
Lėtinis glomerulonefritas - tai lėtinė inkstų liga, kai palaipsniui pažeidžiami inkstų glomerulai (kraujo filtravimo vienetai). Laiku nediagnozavus ir negydant, ši liga gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą, todėl svarbu žinoti jos požymius ir rizikos veiksnius.
Lėtinis glomerulonefritas yra uždegiminė inkstų liga, pažeidžianti glomerulus - mažus kraujagyslių kamuoliukus, kurie filtruoja kraują ir šalina atliekas. Dėl lėtinio uždegimo glomerulai palaipsniui randėja ir praranda savo funkciją. Ši liga dažnai progresuoja lėtai, ilgus metus nesukeldama ryškių simptomų, todėl neretai nustatoma jau pažengusioje stadijoje. Pažeidžiami abu inkstai, o laikui bėgant gali sutrikti viso organizmo skysčių ir elektrolitų pusiausvyra.
- Šlapime matomas kraujas (hematurija) arba putotas šlapimas dėl baltymų (proteinurija)
- Tinstančios akys, ypač ryte, ir kulkšnys
- Padidėjęs kraujospūdis
- Nuovargis ir silpnumas
- Sunkus galūnių ir veido tinimas (edema)
- Sumažėjęs šlapimo kiekis arba šlapinimosi dažnis
- Šlapimo spalvos pokyčiai (tamsus, rudas)
- Kvėpavimo pasunkėjimas, ypač gulint, ir nuolatinis niežėjimas
Tiksli lėtinio glomerulonefrito priežastis ne visada žinoma, tačiau dažniausiai jis išsivysto po ūminio glomerulonefrito arba dėl autoimuninių ligų (pvz., sisteminės raudonosios vilkligės). Riziką didina pasikartojančios streptokokinės infekcijos (ypač gerklės ar odos), virusiniai hepatitai (B, C), ŽIV, ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas, taip pat paveldimumas - jei šeimoje buvo inkstų ligų. Vyresnis amžius ir rūkymas taip pat yra svarbūs rizikos veiksniai.
Lėtinis glomerulonefritas diagnozuojamas remiantis kraujo ir šlapimo tyrimais, kurie atskleidžia baltymus, eritrocitus šlapime, padidėjusį kreatinino ir šlapalo kiekį kraujyje. Inkstų ultragarsas parodo inkstų dydžio ir struktūros pokyčius. Norint patvirtinti diagnozę ir nustatyti pažeidimo pobūdį, dažnai atliekama inkstų biopsija - plona adata paimamas nedidelis inksto audinio mėginys, kuris tiriamas mikroskopu. Taip pat gali būti atliekami imunologiniai tyrimai (pvz., antikūnai prieš glomerulų bazinę membraną).
Gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos. Pagrindiniai vaistai yra imunosupresantai (pvz., kortikosteroidai, ciklofosfamidas) ir vaistai nuo aukšto kraujospūdžio (AKF inhibitoriai arba ARB blokatoriai). Sunkiais atvejais taikoma plazmaferezė (kraujo valymas nuo antikūnų). Esant inkstų nepakankamumui, reikalinga dializė arba inksto transplantacija. Labai svarbu koreguoti gyvenseną - riboti druskos, baltymų ir kalio kiekį maiste, palaikyti sveiką kūno svorį, vengti rūkymo ir alkoholio, reguliariai tikrinti kraujospūdį.
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote kraujo šlapime, staigų veido ar kojų tinimą, padidėjusį kraujospūdį be aiškios priežasties arba ženkliai sumažėjusį šlapimo kiekį. Taip pat verta pasitikrinti, jei jaučiate nuolatinį nuovargį, silpnumą ar pastebite šlapimo putojimą. Šeimos gydytojas gali paskirti pradinius tyrimus ir, jei reikia, nukreipti pas nefrologą.
